容易被忽视的儿童严重过敏反应
1.什么是严重过敏反应？
严重过敏反应：是指身体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应。它可以从涉及1个器官系统的轻微表现迅速发展到多个器官系统的严重受累，诊断不及时、救治不当可导致严重后果。
2.哪些因素可以导致严重过敏反应？
引起严重过敏反应的主要因素包括食品、药品和昆虫叮咬，其中有20%的因素是不确定的。流行病学显示，食物是儿童严重过敏反应常见的原因，食物类前八名的过敏原分别是牛奶、鸡蛋、有壳海鲜、鱼、豆、麦、花生、坚果。
3.严重过敏反应有哪些表现呢？
（1）皮肤:荨麻疹、瘙痒、潮红、唇-舌-悬雍垂肿胀；
（2）呼吸:呼吸急促、吸气凹陷（这两种常见）、呼吸困难、哮鸣、喘鸣呼气延长、低氧血症；
呼吸急促可以简单做如下判断（平静时一呼一吸算1次）：
小于1岁:大于60次/分钟
1至4岁:大于40次/分钟
大于5岁:大于30次/分钟
（3）循环：血压下降:收缩压低于(70+年龄x2)，或出现灌注不好的表现如：
意:意识障碍
皮:皮肤改变
脉:脉率增快
尿:尿量减少
毛:毛细血管再充盈时间（大于3秒）
酸:乳酸（大于2mmol/L）
（4）胃肠道:持续性胃肠道表现，如腹痛、呕吐（不是阵发性）
4.发生严重过敏反应如何处理？
严重过敏反应缺乏预测性，并且病情变化快，甚至可能危及生命，因此，请家长一定不要掉以轻心，一旦发现孩子出现2种以上（包含2种）上述表现时，应该尽快脱离过敏源，尽早带孩子就近就医，由医生判断是否存在严重过敏反应，并在医生的指导下进行相关救治。
经典的过敏反应处理是激素挂一针，但其实激素在过敏当中作用比较弱，起效慢，临床上也没有起到延迟迟发反应作用。其他雾化、抗组胺药也和激素一样，都不是“救命药”。严重过敏反应的救命药是“肾上腺素”，只要使用及时，基本1次能解决问题。
也许有家长的孩子有经历过，觉得用了激素就好起来了，没这么严重吧，还要用到肾上腺素？一个是因为大家把严重过敏反应的印象局限在了过敏性休克阶段，以为很严重了才用到肾上腺素；另一个原因是大多数严重过敏反应的结局并不是死亡，因为大部分会被人体自身产生的肾上腺素所治愈，这就给了家长以为挂点激素就没事的错觉。但是这样做它的死亡率明显会增加，所以不值得冒这个险哦！
5.如何预防严重过敏反应的发生？
预防措施为避免接触过敏原。既往发生严重过敏反应者必须接触可疑过敏原时，可考虑提前6～12 h应用糖皮质激素进行预防，可能降低严重过敏反应的发生率，但不能避免严重过敏反应的发生，因而仍需在预防用药后密切监测，做好救治准备。不推荐对无过敏史人群进行预防用药。
