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什么是花粉症?
王良录:花粉症是一种过敏性疾病。春天,空气中会有大量的花粉,有一小部分人会对花粉过敏,引起以鼻结膜炎为主的一系列表现,包括流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵、眼睛痒。
容易出现过敏,在医学上有个专业名词叫“特异质”,用大家非常容易理解的说法,就叫过敏性体质。由于患者有内在的易感基因,暴露于外在的花粉中,就容易出现刚才说的这一系列临床症状。花粉症的发病是外因通过内因起作用的非常典型的一个例子。
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什么季节容易发生花粉症?
王良录:在我国北方地区,每年有两个时段是花粉症的高发季:第一个是春天,一般从3月上旬~5月下旬,引起过敏的主要是柏科、桑科等树的花粉;第二个是夏秋季,大约从7月底、8月初,一直到9月底、10月初,引起过敏的是莠草花粉,比如蒿子(菊科蒿属)、葎草(又称拉拉秧,桑科葎草属)等夏秋季杂草植物的花粉。其实,秋天的花粉过敏,时间更长,症状也更重。
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花粉症会有什么表现?
王良录:典型的花粉症,最常见的表现为过敏性鼻结膜炎。它最早出现的症状是眼睛痒、眼睛红,我们叫结膜充血。然后,很快就会出现鼻炎的症状,流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵。
除此之外,有时候还可能会出现耳朵痒、咽部痒(就是嗓子痒),甚至上颚痒。
相对来说,春季花粉症症状会轻一点,出现哮喘的概率大约只有5%。而夏秋季持续的时间更长(长达两个月),症状更重,可能有50%的病人会出现哮喘。
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花粉过敏,跟普通的哮喘有啥不一样?
王良录:花粉过敏引起的哮喘是典型的过敏性哮喘的一部分,它的病因非常明确,就是对花粉过敏。它跟一般的哮喘的最大的区别,就是有着非常鲜明的季节性和地区性。
鲜明的季节性 比如说,像尘螨过敏引起的哮喘,一般很多是常年性的,但是像花粉引起的过敏性哮喘,在北京主要是夏秋季,季节性非常明显,一到时候就“犯”,过了这个时段则可以“不治而愈”。
鲜明的地区性 比如说,秋天蒿子花粉过敏,在北京过敏得一塌糊涂,这时如果坐普通火车一路向南,到了郑州、济南,过了黄河,症状明显减轻,到了上海、南京、武汉,过了长江,症状可以奇迹般的消失。但是,如果由南到北回北京,结果正好会反过来。
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怎样区分是花粉过敏还是感冒?
王良录:花粉过敏和感冒确实有症状相似的地方,比如都可以引起流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵,但是有以下三点区别:
第一,从持续时间上来讲,一般的病毒感冒,只要没有并发症,一般来说一个星期左右就好了。但是,过敏引起的鼻炎,即使最短的病程也要持续1个月。
第二,花粉症有一个非常特殊的、标志性的症状,就是鼻子痒。一般来说,感冒可能会流鼻涕、打喷嚏、鼻塞,但不会鼻子痒。
第三,感冒除了鼻子的症状之外,还有全身的症状,虽然不一定发烧,但总有些乏力,还有倦怠、头疼、头晕等感觉。但是,花粉过敏性鼻结膜炎症状仅局限于鼻子和眼睛。
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严重的花粉症,会引起什么后果?
王良录:花粉症本身引起的后果,主要是下面两个问题:
第一,像夏秋季花粉症,有50%的人除了鼻结膜炎之外,还会出现哮喘。哮喘如果不及时治疗,可能会发作很多年,会引起不可逆的损害,我们称之为气道重塑。气道重塑会影响肺功能,可能会失去一些做治疗(比如脱敏治疗)的机会。如果气道重塑再加重,甚至可引起肺心病,后果比较严重。
第二,部分花粉症病人可伴发食物过敏,这些食物一般都是植物来源的,包括蔬菜、水果、坚果,甚至一些调料。有一部分伴食物过敏的患者会引起严重过敏反应,甚至引起过敏休克,如果抢救不及时或者抢救方法不得当,甚至可引起死亡。
所以,对于花粉症患者来说,出现症状时一定要引起重视,到医院检查一下。