输卵管要发挥作用需具备两方面能力
首先，它必须是通畅的，这是基础条件。如果马路上设了路障，精子和卵子是没法过去的。怎样知道输卵管是否通畅，可以通过一些方法检测出来。
另外，更重要的是，它的推动功能要好。卵子和受精卵，自己不会游泳，需要输卵管来帮忙。这种推动主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞发挥作用，管壁的平滑肌细胞也参加辅助，大家一起齐心协力，才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。目前尚无好的检测方法可以判断。
检测输卵管通畅程度的几种方法
常用的是输卵管造影（HSG）。既然是常用，说明用处还是很大的。医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做HSG。
造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。造影后1周禁性生活，当月建议不要尝试怀孕。
此外还有方法：
宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液：这种方法除了检查，还带有治疗的作用，但是一般医生不会一开始就建议患者去做，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。
输卵管通畅程度的几种可能
1、通畅：怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。
2、通而不畅：有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、就如路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4月，不行再采取后面的治疗。
3、通而极不畅：这是在通而不畅的基础上，病变更加严重。建议先做一下治疗，然后再试孕。
4、基本不通或堵塞：理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味着精子和卵子不能相遇。有时候，造影时人太过紧张，输卵管局部痉挛，拍片就可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候，因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。
如果真的堵塞，还要看堵塞的程度，输卵管是一条长10cm左右的管道，如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了，在造影下是分辨不出的。因此来说，就算是堵塞，也有一定的概率可以尝试一下治疗，把它弄通。当然，大多数的结果还是不行的。
5、伞端或者盆腔黏连：如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题，也会影响受孕，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况，多数需要腹腔镜手术治疗。
可选择的治疗方法
这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液（有抗炎和防止粘连作用）的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。 适用情况：通而及不畅和基本不通或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。 优点：价格相对便宜，可门诊治疗，时间较短。 局限性是：只能解决输卵管管腔里面的问题，如果是因为输卵管表面黏连扭曲，引起的不通，是没有办法的。 这是通过镜头和操作杆，通过阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。 适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近；或者造影发现宫腔有充盈缺损（黏连或占位）。 优点：能评估整个子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。 缺点：相比SSG，就贵了一点。复杂一点的病情，需要住院手术。大的缺点是，它仅能解决子宫房间里面的问题，对输卵管管道的作用有限，也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。 有点像宫腔镜手术，只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔，看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。 适用情况：几乎不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，或是有痛经者（往往存在子宫内膜异位症）。 优点：能够解决盆腔中出现的问题：输卵管表面黏连或扭曲，发现子宫内膜异位症病灶，可以电灼处理，有卵巢囊肿，可以同时剥离，等等。 缺点：需要住院，费用较贵。关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题，如果是宫腔问题或输卵管管腔问题，也是无能为力的。 由于这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以选择联合手术。 SSG是门诊操作的，需要X光透视，所以没有办法联合同时手术。 宫腔镜和腹腔镜，各管一部分，又能同时在手术室进行，所以是目前常用的联合手术方式。我们可以想象一下，房间里外都看到了。而且，联合手术时，很多费用可以合并计算，比单独分开手术的叠加，要便宜许多。
