昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，高级神经活动的高度抑制表现。今天带你详细了解一下。
昏迷原因：
一昏迷伴有神经系统定位体征
脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。
二昏迷伴有脑膜刺激征
各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内血栓形成" 静脉血栓形成、高颅压等。
三全身疾病导致的昏迷
见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。
1、感染性疾病 ：
①病毒感染：如流行性乙型脑炎、脑炎" 森林脑炎、脑膜脑炎、肠道脑炎" 病毒性脑炎、出血热" 流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；
②立克次感染；
③寄生虫感染：如疟疾" 脑型疟疾、急性血吸虫病" 脑型血吸虫病、弥漫性囊虫病" 脑囊虫病等；
④感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、血症" 败血症等；
⑤螺旋体感染。
2、内分泌及代谢障碍性疾病：
如糖尿病酮症酸中毒" 糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、脑病" 肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。
3、电解质紊乱：
如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性血症" 低钠血症。
4、其他：
白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。
四急性中毒导致的昏迷
1、气体类中毒：一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。
2、农药类中毒：急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。
3、药物类中毒：巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。
4、植物类中毒：苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。
5、动物类中毒：毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。
6、物理因素导致的昏迷 急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
昏迷的分类：
临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
1、浅昏迷：随意运动丧失，较少的无意识自发动作，对疼痛刺激如压迫眶上缘，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。
2、深昏迷：自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应，角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失。病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志，应积极寻找病因，并应积极处理。
鉴别诊断：
1.高渗性昏迷：
高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。
2.镇静、麻醉剂所致昏迷：
垂体前叶功能减退性危象患者对镇静、麻醉剂甚为敏感，一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的昏睡以至昏迷。
3.中枢神经抑制药诱发昏迷：
中枢神经抑制药诱发昏迷是垂体卒中" 垂体危象与垂体卒中危象的类型之一，即垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
4.近迫性昏迷：
脑病" 肝性脑病hepatoencephalopathy过去称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，是肝细胞功能严重衰竭的表现之一。主要症状有意识障碍、行为失常和昏迷，而 亚临床或隐性脑病" 肝性脑病则无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和或电生理检测才可作出诊断。门体分流性脑病为多见，发生的主要机制是门静 脉高压，门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流人体循环。
5.深昏迷：
深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。
深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。
6.浅昏迷：
浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激如按压框上神经可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。
什么药能让人昏迷
在我们常见的药物中哪些能让人昏迷呢一般的真经剂就会有这个，另外还有麻醉剂等，其中麻醉类药品大致可分为：阿片类；可卡因类 ：可卡因，古柯碱等；大麻类；以及一些合成制剂一般用于临床。
除了一般的镇静剂外，还有麻醉药物可以使人昏迷，从自然属性来讲，这类物质在严格管理下，合理使用。具有一定的临床治疗价值，称为药品。如果为非正常需要而强迫性寻求，则这类物质失去临床治疗意义，则称为毒品。常见的麻醉药物有：阿片类：包括天然来源的阿片以及人工从中提取的成分。可卡因类 ：可卡因，古柯碱等。大麻类：包括各种大麻的制剂，其成分为THC，此外还有一些合成制剂用于临床治疗。
在日常生活中有需要服用药物的一定熟悉药物的性质，要遵循医生的指导，万万不可擅作主张，这样才能避免意外的发生，因为毕竟老话说：是药三分毒，各位网友在用药时一定要谨慎。
