老年人“腰痛”不可忽视 或是腰椎压缩性骨折
随着我国人口老龄化的加速，骨质疏松症作为中老年人最为常见的代谢性骨病，其所引起的腰椎压缩性骨折的发病率逐渐增加，严重威胁着老年人的健康，因此，预防和治疗骨质疏松症性骨折非常重要。近日，记者就此问题采访了骨外科副主任医师陈文生。
“腰痛”不是小事
或导致长期卧床
前不久，60多岁的刘奶奶，在家打扫屋子，弯腰收拾东西时，不小心闪到了腰，刚开始有点痛，没太在意，以为是肌肉扭伤，擦点药水，休息就好了。没想到过了几天，腰背痛得越来越厉害了，到医院一查，原来是发生腰椎压缩性骨折了，而骨折的主要原因就是刘奶奶骨质疏松导致的。
“老年人普遍患有骨质疏松症，是骨折高发人群。”陈文生介绍说， 老年人骨质流失严重，相应的骨骼脆性增加，脊柱椎骨一旦受到重力压迫或者用力不当时就会出现腰痛。骨质疏松严重者，简单的打喷嚏、咳嗽等动作，都有可能诱发腰椎骨折。
在日常生活中，有许多老年人跟刘奶奶一样，把“腰痛”当做小事，致使发生腰椎压缩性骨折也未能得到及时治疗，殊不知，骨质疏松性椎体压缩后会导致长期慢性的胸腰背痛，久治不愈，严重地影响生活、日常活动和健康，还会脊柱变形，“驼背”进行性加重，严重时引起心肺功能障碍，甚至不能站立，只能长期卧床，增加死亡率。
“所以，老年人一旦出现腰痛，要及早到医院进行治疗。 ” 陈文生提醒说，如果老年人出现急性或慢性胸腰背痛，不论是否有明显的外伤史，都应该想到有骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生可能，应该及时到医院进行拍片或CT检查，以排除椎体骨折。当普通拍片不能完全确定的时候，尽量做核磁共振（MRI）检查。
老年人容易骨折
预防骨质疏松很重要
据了解，骨质疏松是一种以全身性骨量减少，表现为单位体积内骨量降低，骨质有机成分不足，以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性疾病。通常，骨质疏松性骨折发生在以下4个部位：脊柱（主要在胸腰椎）、髋部、腕部、肱骨近端。其中，胸腰椎椎体压缩性骨折发生率。所以要防止胸腰椎压缩性骨折病的发生，首先要预防骨质疏松症。
那么，老年人如何预防和治疗骨质疏松呢？陈文生建议，老年人可以拍片或测定骨密度来确定是否患有骨质疏松症，通过饮食及适当的运动可预防骨质疏松症的发生，譬如多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品如牛奶等及服用一定量的钙剂、维生素D来补充体内的需求。
其次，多到户外晒晒太阳或是散步、做太极拳等较为温和的运动。还有，要注意日常活动的，尽量避免搭乘颠簸的汽车、搬抬重物或是长时间弯腰做家务。
对于发生老年人胸腰椎压缩性骨折的患者，陈文生认为，传统的非手术治疗如卧床、支具等可加速骨量丢失，造成肌肉萎缩，反而加重疼痛，形成循环；而开放性手术疗效较快但创伤较大，且骨质疏松严重者应谨慎使用。“相比之下，我们科室近年来开展的经皮椎体成形术（PVP）及经皮椎体后凸成形术（PKP）简单、、经济，是一种比较好的治疗方法。”陈文生介绍说。
据了解，椎体成形术是一种微创治疗，具有创伤小、手术时间短、疗效好等优点，手术时间一般在一个小时以内，切口只有穿刺针孔大小，不需缝合，能迅速缓解疼痛，手术当天或隔天可下床活动，大大提高患者生活质量。
