控制尿酸要先找什么原因？
控制尿酸要先找原因
出现尿酸高，首先要找准原因，有针对性地进行干预。先分析饮食习惯，如果生活在沿海地区，就要减少海产品摄入。第二步要评估体重指数，如果超重要积极减肥。第三步要考虑是否有遗传因素，即家族中有无高尿酸血症或痛风患者。
另外，治疗某些慢病的药物也会对尿酸产生影响。心衰、高血压患者常会使用利尿剂，但它会引起血液中的尿酸升高。高尿酸血症的人每天要多喝水，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。在关注血糖、血压和血脂的同时也需关注血尿酸，定期测定血尿酸浓度(每3个月1次)。在降低尿酸的同时，适当控制血糖、血压、调节血脂亦不容忽视。经过上述处理血尿酸值仍持续升高时，应该停用有关药物并及时就医。
降尿酸不能只靠忌口
有不少人觉得，痛风或高尿酸血症是吃出来的，只要忌口就够了。事实上，体内尿酸有外源性，也有内源性的。外源性嘌呤是通过饮食摄入的，只占尿酸总量的20%，而80%的尿酸来源于体内代谢。所以“吃”是导致发作的外因。造成高尿酸血症的原因90%是由于尿酸排泄减少造成的。所以，一定要治内因。
目前降尿酸药物主要有两类，一类是抑制尿酸生成的药物（别嘌呤醇、非布司他），主要是让体内产生的尿酸减少。另一类是促进尿酸排泄的药物（苯溴马隆）。对于高尿酸血症患者而言，如果饮食控制得好，尿酸值控制得好，可能不需要终身用药；但如果是有代谢缺陷的人或痛风频繁发作（一年两到三次以上），或者尿酸值非常高，需要将尿酸长期控制到360微摩尔/升以下。其实，痛风需要长期维持治疗，医生会根据不同病人的情况选择个体化方案，并分别在发作期和发作间期对用药进行调整。
此外，临床上发现，很多病人因为担心药物副作用而不愿意吃药。患者应正确看待药物副作用，药物能上市说明它被证明是安quan的，副作用是个概率问题，不是所有患者都一定会出现。患者服药期间，必须定期检查，其中一个目的就是预防药物副作用的发生。
