一、疫情现状: 7月24-27日期间,新增报告埃博拉出血热病例122例,新增死亡57人:几内亚(33/20)、利比里亚(80/27)、塞拉利昂(8/9)和尼日利亚(1/1)。截至7月27日,西非四个国家累计报告病例1323例,死亡729人。
二、流行病学特征:
1.传染源和宿主动物。感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清楚。
2.传播途径。接触传播是本病最主要的传播途径。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。
3.人群易感性和发病季节人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人,这和暴露或接触机会多有关。目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。
三、临床表现。本病潜伏期为2-21天,一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。患者急性起病,高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。重症患者可出现神志改变,如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现,包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等,可出现低血压、休克等。 目前对埃博拉出血热尚缺乏特效治疗方法,主要是对症和支持治疗。
四、防控措施。目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防,隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。
(一)病例和接触者管理。一旦发现可疑病例,应采取严格的隔离措施,以控制传染源,防止疫情扩散。对密切接触者进行追踪和医学观察。医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天。病人死亡后,应尽量减少尸体的搬运和转运。尸体应消毒后用密封防漏物品包裹,及时焚烧或按相关规定处理。
(二)医院内感染控制。按照《医院感染管理规范的要求做好院内感染控制。1.加强个人防护。在标准防护的基础上,要做好接触防护和呼吸道防护。2.对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒。