新生儿手足徐动
- 症状名称 :
- 新生儿手足徐动
- 就诊科室 :
- 儿科
- 相关检查 :
- 血液检查
- 相关药品 :
- 暂无信息
详细介绍
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介绍
新生儿手足徐动是新生儿胆红素脑病临床表现期中的后遗症期(常出现于生后2个月或更晚)表现：表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
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病因
1.酶系统不成熟： 肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。
2.严重的高胆红素血症： 较多见，如新生儿溶血病，先天性非溶血性黄疸(克一纳氏综合征)，以及药物中毒(维生素K3)等，均可使未结合胆红素增高。
3.血脑屏障功能较差： 未结合胆红素易于通过而与脑组织结合，早产儿更差，各种感染、窒息缺氧因素可影响BBB栅栏作用的完整性。
4.血浆白蛋白含量较低： 附着未结合胆红素的能力有限。
5.酸中毒： 新生儿患病易发生酸中毒。
6.夺取白蛋白联结使胆红素游离： 外源性有磺胺异唑、水杨酸盐、苯甲酸钠、新生霉素，先锋霉素、新型青霉素Ⅱ、消炎痛等，内源性有正铁血红素、胆酸和饥饿、低血糖或寒冷刺激时体内游离脂肪酸增高等。
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预防
有遗传背景的手足徐动症，预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚，推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。
预防： 治疗以预防为主，积极控制胆红素的升高，防止进入痉挛期。
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检查
本病临床分4期，第1～3期出现在新生儿早期，第4期在新生儿期以后出现。
(一)警告期：表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。
(二)痉挛期：轻者仅两眼凝视，阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张，有时尖声哭叫。持续约12～24小时。
(三)恢复期：大都于第1周末，首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复，继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。
(四)后遗症期：常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
