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腿脚痛或是腰椎管狭窄症

发布时间:2012-05-02    来源:互联网  

方法三:腹肌锻炼的好办法是每天做仰卧起坐,不要过量,每次10下就可以,每天做三回。

方法二:俯卧在床上,双上肢伸直放在身体两侧,头和上身用力抬起约10厘米,这时你会感到腰背肌在用力,同样坚持3~5秒放下,如此反复10下,每天做三回。

方法一:平卧在床上,双膝弯曲把脚放在床上,用力将臀部抬起,离开床面约10厘米,这时自己可以感觉到腹背肌在用力。坚持约3~5秒后放下。如此反复10次。每天做三回练习。

再次,要适当做做腰部保健运动。经常进行腰椎各方向的活动,使腰椎始终保持生理应力状态。腰椎是连接人体上身和下身的骨骼结构,周围的肌肉如腰背肌和腹肌起到了重要的支撑作用。因此,腰背肌和腹肌的力量增强了就可以增加腰椎的稳定性。

增强腰背腹肌可稳定腰椎

其次是要正确用腰。搬抬重物时应先下蹲,弯曲膝关节再弯腰。用腰时间过长时应改变腰的姿势,不要长时间弯着腰洗衣服、扫地拖地。多做腰部活动,因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时,要尽快就医做康复。

王义生主任说,退变性腰椎管狭窄症的预防目标实际上仅能达到延缓退变过早发生,主要有以下几个方面。首先,要注重腰的保护。睡床要软硬适中,避免睡床过硬或过软,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到风寒湿侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,肌力不平衡,造成腰的劳损。

对于轻微症状的退变性腰椎管狭窄症的患者,可做一些伸腰状态下的腰腹肌的锻炼、游泳等锻炼,药物、理疗、热疗、按摩、针灸具有短期。需要提醒的是,牵引治疗、腰部支具不具有长效,因为这些方法“治标不治本”,无法使已变狭窄的椎管重新扩大。而当疼痛发展到持续地影响患者正常生活、工作时,则应考虑手术治疗。

牵引治疗、腰部支具治标不治本

王义生说,在退变性腰椎管狭窄症的患者中,有少数为单纯狭窄病变,而多数患者往往伴有侧凸、后凸、腰椎不稳、椎间盘突出、腰椎的旋转畸形或侧方移位,因此,所谓的“退变性腰椎侧凸”、“退变性腰椎节段性不稳”等等都和这种病有关。

部分病人常与椎间盘突出症合并发生,病人往往认为自己是椎间盘突出症而忽视了椎管狭窄症的存在。因此,当出现明显下肢麻木、乏力、弯腰舒服、伸腰不舒服等症状时,只有将症状、体征、影像学三者相结合,必要时此类疾病的诊断还要加上神经电生理的诊断,才能确诊。

50岁以上的中老年人要慎防退变性腰椎管狭窄症,体力劳动者,尤其是常担重物者、体育工作者更是退变性腰椎管狭窄症的高发人群。王义生主任强调,患有退变性腰椎管狭窄的人不一定都有腿脚麻木等症状,有的下肢酸痛、乏力的腰椎管狭窄的老年人,又常常被误认为是年老体衰或者骨质疏松所致。

易与椎间盘突出症、骨质疏松混淆

王义生解释说,这主要由于腰椎管内增厚的黄韧带屈曲的状态下会被拉紧绷直从而变薄,导致腰椎管的容积增大,腰神经不易受压或缺血,而在直立的状态下,增厚的黄韧带皱缩堆叠使得腰椎管的容积变小,压迫腰神经。

王义生说,退变性腰椎管狭窄症的典型症状是患者久站或较长距离的行走后出现下肢麻木、乏力等症状,坐下、蹲下或弯腰却可以使症状缓解或者消失,这种症状称之为“间歇性跛行”。间歇性跛行的症状可以持续多年,随着时间的推移症状逐渐缓慢加重,有的患者初能正常行走几百米,但慢慢却发展到走十来步或直立不到五分钟就出现下肢麻木、疼痛、乏力等症状。有的合并其他退变性疾病的患者,到后会严重到寸步难行。

王义生表示,退变性腰椎管狭窄症是由于随着年龄的增加,椎间盘发生退变,造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大,使得一个或多个平面的椎管容积变小,导致马尾神经受到压迫,进而引起腰腿痛等症状。

腰椎管狭窄症是骨科的高发病。王义生指出,其发病原因有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,甚至还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中,为多见的当数退变性腰椎管狭窄症。

久站久走腿发麻 蹲下弯腰却舒服

广东省人民医院骨科主任王义生指出,造成李姨无法行走的原因正是“退变性腰椎管狭窄症”。由于症状有相似之处,很多人常把它当成椎间盘突出症或骨质疏松。特别是患有退变性腰椎管狭窄的患者,不能长时间站立或者平地行走,但是弯腰骑自行车或者爬坡却能非常轻松,使该病更具有“迷惑性”。

俗话说:“腰是顶梁柱,需要常呵护。”年近六旬的李姨对此深有体会。近几年来,她的腰、双腿疼痛、麻木,起初她以为老年人腰腿痛是正常的,没想到情况越来越严重,现在几乎不能直立行走。经检查发现,她的腰椎管比正常人狭窄得多,几乎已经将通过椎管的马尾神经压迫到了中间极细两头粗大的“哑铃”状。

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