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儿童泌尿系统结石钬激光碎石术

发布时间:2014-11-26    来源:互联网  

小儿泌尿系统结石较少见,因腔道细小和不易配合治疗起来有很大的难度,随着成人泌尿外科输尿管镜和经皮肾镜开展碎石以来,我们小儿泌尿外科也开展了肾及输尿管结石的钬激光碎石治疗,**显著。

千万不要小看肾结石,其危害是极大的。一般情况下,肾结石可能会掩藏在身体里很久才有出现症状,通常会出现腰、腹疼痛,肾结石患儿大约有一半人会出现腰、腹疼痛。如果轻者会出现隐痛、胀痛、钝痛等症状;若是重者会出现剧烈的阵发性间歇绞痛,严重时就会出现恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降,呈虚脱或休克状态,若是结石落入膀胱的话,除了疼痛外还会出现尿急、尿频的结石刺激症状。肾结石还会出现梗阻,导致尿路积水:当肾结石落入输尿管狭窄部位时,会造成部分或完全性阻塞,从而导致尿路积水,甚至肾盂扩展,引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等症状。

过去传统儿童肾结石手术方式为开放手术,经皮切开暴露肾脏,并切开肾脏取石,术后患儿伤口疼痛剧烈,遗留疤痕长。现在随着医疗设备的更新换代,一种新型结石碎石:经皮肾镜钬激光碎石术,经输尿管镜钬激光碎石术,能将结石变成粉沫轻松排出体外。该手术具有创伤小、痛苦小、、彻底去除肾结石更轻松的独特优势,并且并发症较传统手术少,大大减少患儿的痛苦。经皮肾镜钬激光碎石术是目前上的腔内碎石系统,可轻松击碎结石。"钬激光"是一种可随意弯曲的激光光纤,在治疗结石时,在肾镜的指引下,直接找到结石,将其击碎。不论结石藏在何处,激光光束都可一路"追踪"到并直接作用于结石。因为钬激光的碎石时间短、效率高,即使是形成多年,坚硬顽固的结石经钬激光一照,也即可将结石碎成小于2mm的粉末状,甚至是那些表面有光亮的高硬度的结石。经皮肾镜钬激光的碎石与排石几乎是同步,让患儿彻底远离了排石之苦,降低手术的并发症,大大减少患儿的痛苦。

而经皮肾镜钬激光碎石的临床投入使用,更是锦上添花,是儿童肾结石的福音。

记得几年前刚工作那会儿,每天做的多的手术就是切开取石术,膀胱切开取石术、输尿管切开取石术、肾盂、肾实质或肾盂肾实质切开取石术等等,手术创伤大、风险大、出血多、也容易有并发症,有时结石移位,结石还不容易取干净。有时感觉挺残酷的,有时为了一个小小的结石,就要切开一个十几公分甚至二十公分的刀口,还要切断好多肌肉,创伤挺大的。

现在,你再来看看,泌尿系结石大部分都采用微创了,几乎不用再开刀治疗了,通过自然腔道大部分结石都可以处理了。尿道的、膀胱的、输尿管的,就连较为复杂的肾结石现在都可以用经皮肾镜来处理了,一般只要穿个铅笔那么粗的小洞就能治疗较为复杂的肾结石,真是有了革命性的变化,广大患者受益匪浅。这还要感谢医学的进步和广大医务工作者的辛勤劳动。

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