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男性泌尿生殖健康――“尿石症”篇

发布时间:2015-01-18    来源:互联网  

1、什么是尿石症? 有何特点?

答:尿石症也是男性患者好发疾病之一,发病率是女性的二倍,本病包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,是泌尿外科常见疾病之—,本病属于中医“石淋”范畴,其特点以疼痛、血尿为主。

2、尿石症发生的原因是什么?

答:尿石症的发生多由肾虚和下焦湿热引起,病位在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热为标。肾虚则膀胱气化不利,尿液生成与排泄失常,加之摄生不慎,感受湿热之邪,或饮食不节,嗜食辛辣肥甘醇酒之品,致湿热内尘,蕴结膀胱,煎熬尿液,结为砂石;湿热蕴结,气机不利,结石梗阻,不通则痛;热伤血络,可引起血尿。

3、尿石症有什么表现?需要什么辅助检查?

答:尿石症的发病因发病部位不同,临床表现各异,具体如下:

上尿路结石:包括肾和输尿管结石,典型表现是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿,疼痛剧烈,可向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧,常伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状,检查时肾区有叩击痛或压痛。如结石较大或固定不动时,可无疼痛,但常伴有肾积水或感染。尿常规显示镜下血尿,或肉眼血尿,或有排石现象。有时活动后镜下血尿是尿路结石的临床表现。如合并感染,可有尿频、尿急、尿痛,伴发热、畏寒、寒战等全身症状。双侧上尿路结石或孤肾伴输尿管结石引起完全梗阻时,可导致无尿。

膀胱结石:典型表现为排尿中断,并引起疼痛,放射至阴茎头和远端尿道。多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛和终末血尿。前列腺增生继发膀胱结石时,排尿困难加重。结石位于膀胱憩室内时,多有尿路感染的表现。

尿道结石:主要表现为排尿困难、排尿费力,呈点滴状,或出现尿流中断及急性尿潴留。排尿时疼痛明显,可放射至阴茎头部,后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。

行腹部x线平片多能发现结石的大小、形态和位置。排泄性尿路造影、B型超声、膀胱镜、CT等检查有助于临床诊断。

4、如何治疗尿石症?

答:尿石症的治疗原则如下下:结石横径小于1cm且表面光滑、无肾功能损害者,可采用中药排石;对于较大结石可先行体外震波碎石,再配合中药治疗。初起宜宣通清利,日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。

湿热蕴结证:腰痛或小腹痛,或尿流突然中断,尿频,尿急,尿痛,小便混赤,或为血尿,口干欲饮,舌红,苔腻,脉弦数;治疗方案以清热利湿、通淋排石为主,方药选用三金排石汤加减:金钱草、鸡内金、海金沙、石苇、篇蓄、车前子、瞿麦、滑石、木通等。

气血瘀滞证:发病急骤,腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤,舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数;治疗以理气活血、通淋排石为主,方药选用金铃子散合石韦散加减:川楝子、元胡、通草、石韦、王不留行、滑石、甘草、当归、白术、瞿麦、芍药、葵子等。

肾气不足证:结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿,舌淡,苔薄,脉细无力;治疗以补肾益气、通淋排石为主,方药选用济生肾气丸加减:熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、车前子、川牛膝、黄芪、金钱草、海金沙、鸡内金、丹参、穿山甲等。

对于结石横径

5、如何预防尿石症?

答:尿石症的预防措施有:平时多饮水,量约2000—3000ml,若能饮用磁化水则更为理想,饮水宜分多次进行;应调节饮食,合理进食蛋白质饮食,有助于上尿路结石的预防;痛风患者应少食动物内脏、肥甘之品;菠菜、豆腐、竹笋、苋菜之类不宜进食太多;及时治疗尿路感染,解除尿路梗阻。

泌尿系结石的症状有哪些?关于泌尿系结石的症状这是很多患者非常关于的话题,那么,泌尿系结石的症状有哪些呢?接下来我们看看下面的介绍。

泌尿系结石的症状的主要症状为疼痛、尿血或排砂石。泌尿系结石治疗因结石所在部位不同而表现各异。

1、肾结石 。

疼痛位于腰部,可为隐痛、刺痛或持续性钝痛,多在劳累后出现,常伴有肉眼血尿。肾绞痛发生时,疼痛从腰部向下腹部放射,病人坐卧不安,汗出,持续数分钟至数小时不等,发作后或有小的沙粒状结石排出。有个别病人,病变相对稳定,长期无明显症状。

2、输尿管结石。

90%以上的结石原发于肾,下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者,出现腰部绞痛,向同侧阴部及大腿内侧放射,可伴有恶心、呕吐、冷汗等,严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者,可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。

3、膀胱结石。

排尿时出现下腹部疼痛,向外生殖器处放射,同时排尿不畅或突然排尿中断,经活动或改变体位后又能排尿。多伴有终末肉眼血尿及尿频、尿急等症状。

4、尿道结石。

结石多来自膀胱,好发于男性。突然坠入尿道的结石可引起疼痛、排尿困难,甚至尿潴留。

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