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紫癜性肾炎的症状是什么?紫癜性肾炎能活多久?

发布时间:2015-11-07    来源:互联网  

肾炎是肾脏类疾病中比较常见的一种疾病,而在肾炎中以肾炎" 紫癜性肾炎为特殊,很多肾炎" 紫癜性肾炎的患者一开始并不能分辨**炎" 紫癜性肾炎的症状而延误了治疗,那么紫癜性肾炎是怎样呢下面就和小编一起来学习一下吧。

肾炎" 紫癜性肾炎

肾炎" 紫癜性肾炎是指过敏性紫癜" 过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物,食物等过敏,或为植物花粉、虫咬,寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛,腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多,亦可出现肾病综合征" 肾病综合征的表现,如果血尿、蛋白尿长期持续存在,亦可伴有肾功能减退,后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜" 过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%~,男性患者多于女性。

肾炎" 紫癜性肾炎的症状是什么

一、肾外症状表现

1.皮疹,出血性和对称性分布。皮疹初起时为红色斑点状,压之可消失,以后逐渐变为紫红色出血性皮疹,稍隆起皮表。皮疹常对称性分布于双下肢,以踝、膝关节周围多见,可见于臀部及上肢。皮疹消退时可转变为黄棕色。大多数案例皮疹可有1~2次至多3次反复,个别可连续发作达数月甚至数年。

2.关节症状表现,多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退,不遗留关节变形。

3.胃肠道症状表现,常见为腹痛,以脐周和下腹为主,阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便,偶见吐血。在儿童有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4.其他症状表现,如淋巴结肿大,肝脾肿大,少数有肺出血所致咯血,肾炎所致高血压脑病或脑紫癜性病变所致抽搐、瘫痪和昏迷。

二、肾脏症状表现

多见于出疹后4~8周内,少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。常见表现为孤立性血尿,国内有1/4~1/2案例表现为肉眼血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征" 肾病综合征。少数案例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

肾炎" 紫癜性肾炎能活多久

患者要科学规范地治疗,才能健康地恢复。患者要注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏,避免再次接触。另外,肾炎" 紫癜性肾炎应据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。

肾炎" 紫癜性肾炎总体预后好,儿童优于成人。患有肾炎" 紫癜性肾炎能活多久单纯血尿患者的预后几乎很好,而不同程度蛋白尿1g/24h,1g/24h及肾病综合征" 肾病综合征以肾功能进行性恶化有关;有肾炎" 急性肾炎综合征患者,病理表现Ⅲ以上者,其预后较差,大多进展为ESRD。

通过上面的介绍,大家对于肾炎" 紫癜性肾炎能活多久的问题应该也有了很多的了解,无论疾病怎样难以对抗,我们都希望患者朋友能够时刻保持乐观的心情来面对,相信很快就会康复的!

肾炎" 紫癜性肾炎该如何去治疗

一、一般治疗

在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶如扁桃体炎" 慢性扁桃体炎、咽炎,积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。

二、药物治疗

1.孤立性血尿或病理I级

仅对过敏性紫癜" 过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切**的文献。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。

仅对过敏性紫癜" 过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切**的文献。

2.孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级

血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和或血管紧张素受体拮抗剂ARB类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/kg·d,分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

3.非肾病蛋白尿或病理IIb、Ⅲa级

用雷公藤多甙1mg/kg·d,分3次口服,每日大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

4.肾病综合征" 肾病综合征或病理Ⅲb、IV级

该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中**为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺CTX治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/kg·d或1000mg/1.73m2·d,每日大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX剂量应减半。

其他治疗方案有激素联合他克莫司,激素联合吗替麦考酚酯,激素联合硫唑嘌呤等治疗。

5.肾炎" 急进性肾炎或病理Ⅳ、V级

这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为:甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺或其他免疫抑制剂+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献。

三、血浆置换

临床表现为肾炎" 急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成50%的肾炎" 紫癜性肾炎,进展至终末期肾功能衰竭风险极大,这类重型病例应采取积极治疗措施,如血浆置换。临床研究显示,在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换,可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。

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