脑瘫的临床表现与预防

p　strong　1、什么是脑瘫？/strongbr/脑瘫又称小儿脑性瘫痪，是指婴儿出生前到出生后1个月以内，由各种原因导致的非进行性脑损伤综合症，表现为中枢性运动障碍及姿势异常，并伴有不同程度的智力低下、癫痫、行为异常及视觉、听觉、语言障碍等多部位受损表现。br/br/　strong　2、得脑瘫的原因是什么？/strongbr/脑瘫的病因很多，既可发生于出生前，如各种原因所致的胚胎期脑发育异常等;也可发生在出生时，如新生儿窒息、产伤等;还可发生于出生后，如某些心肺功能异常疾病心脏病" 先天性心脏病、呼吸窘迫症等引起的脑损伤。br/引起脑瘫的原因目前归纳起来主要有：新生儿窒息、黄疸、早产、妊娠早期用药、新生儿痉挛、低体重、急产、母体中毒、阴道流血、颅内出血、产程过长、前置胎盘、母患精神病、妊娠中毒症、肺炎" 吸入性肺炎、双胎、巨大儿、妊娠反应重、脐带绕颈、胎头吸引、臀位、横位、硬肿症等，其发病率约为2-3‰。br/br/strong3、现代医学能够治愈脑瘫吗？/strongbr/脑瘫的发病原因很多，而且脑瘫的症状也很多，这样就给我们的治疗康复提了一个大的难题，但是如果发现得早，一般指出生0—9个月内做出诊断。其中0—3个月能诊断的，称超早期诊断，而且经过一个系统正规的康复治疗，很多孩子还是能够达到一个满意的的。br/脑瘫西德瓦依特教授，对年龄小于8个月的脑瘫儿治疗207例，有96.1%患儿均成为正常化即治愈，这表明了对脑瘫患儿进行早期治疗拥有神奇，原因是婴儿早期脑组织正处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初期，运动障碍和异常姿势尚未固定化，这时期脑的可塑性大、代偿能力高、恢复能力强，在这一时期及时治疗，可得到佳。br/br/　strong　4、脑瘫常见症状是什么？/strongbr/脑瘫婴儿前半期6个月以内的早期症状：br/1身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。br/2身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。br/3反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。br/4头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。br/5体重增加不良、哺乳无力。br/6固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。br/7不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。br/8手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。br/9身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。br/10头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。br/11斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。br/12不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。br/有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期6-12个月则有一些其他症状表现：br/1 6个月以后还不能翻身。br/26-7个月不用下肢短暂地支持体重br/3 7-10个月的婴儿不用单手抓玩。br/4手笨手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现有诊断意义。br/57个月不能独坐。br/610个月不能抓站。br/7不会与人再见 10个月以后有诊断意义。br/810个月还用脚尖站立。br/913-15个月以后，还不会迈步。br/10流口水及“吃手“ 12个月以后有诊断价值。br/br/strong5、脑瘫如何预防？/strongbr/小儿脑瘫的预防要从以下几方面做起，首先要做好孕期保健，这是预防脑瘫发生的重要一步，孕妇应尽量远离有害物，如烟、酒、宠物如猫、狗等可能带有弓形虫、毒物等；其次是孕期，尤其是孕早期，避免病毒感染，感染后不可随便用药，即使必须用药时也应先咨询医生后再用；第三就是定期产前检查，预防、监控疾病的发生，可地降低脑瘫的发病率，高危孕妇，包括多胎孕妇、高龄孕妇，更应注意孕期保健。产科医生和儿科医生也要重视脑瘫的预防，应采取相应措施减少可能导致脑瘫因素的出现，对脑瘫的预防起到非常重要的作用；父母在脑瘫的预防中同样具有重要意义。总之，预防脑瘫，需要父母与医生的共同努力。/p