月经有血块究竟是“寒”还是“热” ？ 　　

pstrong月经有血块究竟是“寒”还是“热” ？br//strongbr/说起痛经，应该是不少女性的“梦魇”，普通痛经大多好调理，总体来说痛经多属寒和瘀。如果以寒为主，在大多数情况下我会选择用张仲景之温经汤；如果以瘀为主，多用新生化颗粒。br/br/但有一种痛经比较特殊，特殊在它不是来例假的时候疼，而是在来例假之前几天腹痛，并且来例假时经色发黑有血块。经色发黑多属于寒，有血块属于瘀，大多数人据经色发黑有血块，strong认为这种痛经是寒凝血瘀。事实上，针对这样的痛经，用温经散寒和活血通经药不但无效，反而会加重腹痛。/strong因为这种经前腹痛既不属于寒，又不属于瘀。br/br/关于经前腹痛，清代名医傅青主的描述为准确，用方也！傅氏认为经行腹痛，痛在经前为热，为实，《傅青主女科：“是strong热结而火不化也，实则是肝火太旺/strong”，“肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，抑拂其气而痛生”。意思就是说，此乃肝郁化火，肝气不舒则疼，郁火煎灼则血液成块。此外肝失疏泄，血行无力，气血阻滞于胞宫，不通则痛。所以这种痛经大多表现为：月经先期而至，血下紫黑块，烦躁易怒，所下经血自觉焚热，经前腹痛拒按，腹痛较甚，伴头痛，口苦口干，舌红少苔。br/br/既然经水未来腹痛strong大多属肝郁气滞证/strong，strong治法宜泄肝中之火，解肝中之郁，/strong傅青主创立了宣郁通经汤：当归15克，炒白芍15克，丹皮15克，栀子9克，白芥子6克，柴胡3克，黄芩3克，香附3克，郁金3克，甘草3克。br/该方泻肝之火用丹皮、栀子、黄芩，补肝之血用当归、白芍，解肝之郁用柴胡、郁金，利肝之气以香附、白芥子，加甘草以清热调和群药。具体用法是来例假前一周开始用，每日一剂分早晚服用，用上一周就可以了，这样连续用三个月就可缓解经前腹痛。/p