老年人用药需“岁加量减”

p据《中国药典规定，60岁以上的老年人，其用药量相当于成人用药的3/4，不可自行增加用药剂量。对80岁以上的老年人，只能给予成人量的1/2。br//ppbr//pp我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，2017年底我国60周岁以上老年人口达1.94亿，2025年将突破3亿。在中国老年疾病诊治规范教育工程启动会上，对健康老年人的标准、合理用药以及冠心病、肾功能不全等老年常见病研究进展和诊治进行了探讨。/ppbr//pp“随着人体衰老，生理功能衰退，体内代谢降低，老年人对药物耐受性减弱，导致老年药物不良反应高发。”北京市中西医结合老年病学研究所宋岳涛教授说，卫生组织称，全球有1/7的老人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。/ppbr//pp据了解，随着年龄的增长，老年人的体重会减轻，而自然衰老，机体各器官功能状态、生理机能已发生变化。药物代谢动力学和药物效力动力学也有其自身的特点，所以常规用药量已不适合，宜小剂量或从小剂量开始，据病人的反应逐渐调整。/ppbr//pp就老年人如何合理用药，中南大学湘雅医院老年病科罗瑛教授提出5原则：br/br/受益原则。首先要有明确的用药适应症，同时还要保证用药的受益/风险比大于1，尽量选择**确切且毒副作用小的药物。br/br/五种药物原则。老年人同时用药不能超过5种。br/br/小剂量原则。老年人的肝肾功能减退，使药物效应和毒副作用增加，而且老年人个体差异大，无规律可循，应采用小剂量原则。br/br/择时原则。据疾病、药动学、药效学的昼夜节律变化来选择用药。br/br/暂停用药原则。用药期间随时警惕药物不良反应的发生，一旦发生，及时停药，多数在数天至三周内消失。/p