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持续性枕横位难产(参考妇科学与现代产科学)

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持续性枕横位难产应该做哪些检查?

  一、检查

  1、腹部检查:在宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,前腹壁易触及胎儿肢体。若胎头已衔接,有时可在耻骨联合上方胎儿肢体侧触到胎儿颏部或面部。因胎背偏向母体后方或侧方,胎心音在脐下一侧偏外方易听及,即接近胎背所在部位听得最清楚。

  2、肛查:肛查盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径或前后径上,枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧,胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟位于骨盆左侧方,则为枕左横位,反之为枕右横位。

  3、阴道检查:当宫口开全,出现胎头水肿、颅骨重叠致囟门扪不清时,可行阴道检查,根据胎儿耳廓及耳屏方向判定胎位,耳廓朝向骨盆侧方,诊断为枕横位。

  二、辅助检查

  超声显像检查准确率可达90%以上,可用超声显像了解枕横位变化情况,及时进行处理。

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