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回归热型结节性非化脓性脂膜炎(参考内科学)

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回归热型结节性非化脓性脂膜炎怎样治疗?

回归热型结节性非化脓性脂膜炎诊疗知识

就诊科室: 风湿科 中医科 治疗费用: 市三甲医院约(1000-5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

回归热型结节性非化脓性脂膜炎一般治疗

  一、西医治疗

1.去除诱发因素

如去除感染病灶,停止应用诱发本病的药物等。

  2.一般治疗

急性发作期应卧床休息,合并口腔、耳鼻喉慢性感染者,应给予足量的抗生素控制感染。尽量避免使用磺胺类药物,因此类药物进入体内容易起到半抗原作用而加重病情。

  3.全身治疗

早期可用抗风湿类药物缓解症状、退热和减轻关节疼痛。非甾体类抗炎药如阿司匹林每天1.5~3g,分3次口服,或双氯芬酸(扶他林)每天75~150mg,分3次口服。若无效可加用糖皮质激素类药物,如泼尼松30~60mg,分3次口服,待症状缓解后立即减量并逐渐停药。抗生素与激素药物并用可获得更好的疗效。但应注意,随着病情的演变,本病对激素治疗反应越来越差,此时可换用适量细胞毒药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤,抗疟药氯喹及免疫调节药左旋咪唑。

  4.对症治疗

可用阿托品类解痉药缓解腹痛,出现心力衰竭者可给予适量洋地黄(毛地黄)制剂,水肿严重时可用适量利尿药缓解水肿,眼部继发青光眼者,应酌情采用手术治疗。

  (二)预后

  本病经过长短不一的发热期后,症状可自然消退,但也可在几个月或几年内经常复发,可发生心肌病、冠状动脉闭塞、肉芽肿性肺炎、肠梗阻、肝硬化、骨髓纤维化和腹膜后纤维化等并发症。眼部损害可出现葡萄膜炎、急性渗出性脉络膜炎和继发性青光眼等。

回归热型结节性非化脓性脂膜炎辨证论治

  三、中医治疗

  早期多表现为毒热炽盛,气滞血瘀型,用清热解毒,活血化瘀,通经络之药物治疗,可用四妙勇安汤加减,亦可随证加入三黄汤、消毒饮、白虎汤等治疗。清瘟败毒饮与凉血消风汤也可酌情应用。

  后期与慢性过程,往往表现为气血受损,阴阳亏损的虚证症状,故可在上述清热、活血化瘀,通经活络的药物上加入养血补气,滋阴温阳的黄芪、桂枝、当归、熟地、何首乌、肉桂、附子等药物;如主要为虚证,则宜用加减十全大补汤、八珍汤和阳和汤治疗。

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