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家族性混合型高脂血症(多发型高脂血症,复合脂蛋白型高脂血症,家族性复合高脂血症,家族性高脂蛋白血症Ⅱb)

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家族性混合型高脂血症怎样治疗?

家族性混合型高脂血症诊疗知识

就诊科室: 心血管内科 治疗费用: 市三甲医院约(3000 —— 8000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

家族性混合型高脂血症一般治疗

  一、治疗

  FCH患者并发冠心病的危险性明显性增加,所以纠正高脂血症是很有必要的。治疗的第1步是采用饮食疗法。不过,许多FCH患者单用饮食疗法难达到理想的降低血脂的,常需要考虑应用药物治疗。

  已报道用于治疗FCH的药物有:烟酸、纤维酸类、三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和鱼油。

  1.烟酸类药物 能抑制VLDL合成,并使LDL生成减少,所以适应于治疗FCH,但该类药物的副作用较多。

  2.纤维酸类衍生物 是治疗FCH较为适合的药物。该类药物可显著地降低VLDL浓度,但降低LDL水平并不很明显。

  3.HMG-CoA还原酶抑制剂 对FCH具有良好的降脂作用,这类药物不但能显著降低血浆胆固醇水平,也能使血浆三酰甘油浓度明显下降。

  4.鱼油 能抑制VLDL的合成,对治疗FCH有一定的作用。此外,鱼油还能改善餐后高三酰甘油血症。不过鱼油的治疗剂量要求较大,才能获得作用。小剂量鱼油(<5g/d=一般无明显降血脂作用。

  5.胆汁酸螯合剂(树脂) 如氯贝丁酚不适合用于治疗FCH,因为这类药物使VLDL水平升高,可加重高三酰甘油血症。

  二、预后

  本病男性患者多表现为早年出现冠心病,发生心肌梗死的平均年龄在40岁左右。同时也是40岁以上原因不明的缺血性脑卒中患者中最多见的血脂异常类型。

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