您好,欢迎来到问大夫!
当前位置 : 问大夫>查疾病>内分泌科>慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病,自身免疫性甲状腺炎,桥本甲状腺炎)

极速咨询 (智能分诊三甲公立医生)

14万+公立医生在线解答,1-3分钟回复

慢性淋巴细胞性甲状腺炎怎样治疗?

慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊疗知识

就诊科室: 内分泌科

慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎西医治疗

  本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。

  干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d。

  应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量。一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。

  但有下列情况可考虑手术治疗:

①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;

②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。免疫抑制剂对本病的尚无确切的结论。

  对桥本甲状腺炎一般采用抗甲状腺药物进行治疗,严禁使用131碘和手术进行治疗。但药物治疗起来,会比较慢,疗程也会比较长,副作用也很多,对于桥本氏甲状腺炎长时间以来都没有比较好的药物,很多的医院采用皮质激素治疗,或者是雷公藤进行治疗,可是这些药物却存在了副作用,还会产生一些不良反应,而且也不是很明显。只能够进行替代治疗,就是补充甲状腺激素,所以,没有办法从根据本上治愈桥本甲状腺炎。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎辨证论治

慢性淋巴细胞性甲状腺炎中医治疗

  中医认为本病是由于素体虚弱,正气亏虚,饮食不得正化,停聚而成痰。谈、

  气、瘀壅结于颈前而成瘿。因痰瘀结聚日久而成,故瘿肿坚硬。痰气互结,久

  则化火,痰火扰心则见心烦、心悸、失眠多梦等,火邪内盛,迫液外出则见身

  热、汗出等。病延日久损伤脾肾之阳,则见畏寒怕冷、四肢不温、性欲减退、

  形体虚胖等,或瘿肿日久坚硬如石,阻塞气道、声门,则见呼吸不畅、胸闷气

  短,声音嘶哑、吞咽困难等症。

  1.气瘀痰阻型

  主证:瘿肿质韧,不痛或偶见疼痛,经部觉胀,胸闷喜太息,时间胸肋串通

  不舒,病情波动常与情绪有关,舌淡,苔薄白,脉弦。

  治法:理气舒郁,化痰消瘿

  2.痰火扰心型

  主证:瘿肿,不痛,心悸,烦躁,怕热,汗多,失眠多梦,舌红,苔薄黄,

  脉弦数。

  治法:清热化痰,养心宁神

  3.痰瘀互结型

  主证:瘿肿日久,触之坚硬如橡皮或鹰之如石,经部压迫感,胸闷憋气,或

  呼吸不畅,吞咽有阻挡感,舌质淡黯,或有瘀斑,苔白,脉沉弦或涩。

  治法:理气活血,化痰消瘿

  4.脾肾阳虚型

  主证:瘿肿且硬,面色光白,畏寒肢冷,神倦乏力,纳呆便溏,声音嘶哑,

  肢体浮肿,女子闭经,男子阳痿,舌淡胖或淡黯,苔薄白,脉沉细弱。

  治法:健脾益气,补肾温阳

  5.气血双亏型

  主证:瘿肿日久不消,且肿块坚硬如石,或触之有结节,不同,面色光百,

  食欲不振,倦怠乏力,头晕目眩,气短懒言,月经量少或闭经,舌淡苔薄, 脉沉细无力。

  治法:益气养血

慢性淋巴细胞性甲状腺炎相关疾病