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病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性肠道传染病,妊娠期感染不仅严重地危害孕妇,也累及胎儿,该病的防治是围产医学研究的重要课题。近几年来,肝炎发病率有上升趋势,据1974年国外统计,发病率为28.1/10万,并估计仅为实际数字的20%。而妊娠合并肝炎的发生率差别很大,可为0.025~1.6%。

卵巢功能异常综合征(ovarian functional abnormalities syndrome) 是由于卵泡成熟和类固醇激素的分泌量减少,导致下丘脑-垂体-卵巢轴的失调,出现无月经、月经过多、月经不调、生殖器发育不全等卵巢功能不全的表现。

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位(persistent occipito posterior position)或持续性枕横位(persistent occipitotransverse position)。

横位难产是指胎儿在分娩时为异常胎位,易导致难产。横产式(transverselie)为不正胎位之一种。胎体纵轴与母体纵轴交叉成直角或垂直;有时胎体纵轴与母体纵轴不完全垂直而成一锐角或斜位,称为斜位。胎体横卧于骨盆入口的上面,先露部为肩,胎头在母体的一侧,而臀在另一侧,可能是暂时的,最后转成为纵位或横位。横产式胎肩位于骨盆入口,胎头与臀各居一侧髂凹。所以胎肩先露也称肩先露。按胎肩胛位居母体的前、后力和胎头居于母体左、右侧,称为左肩前、左肩后或右肩前、右肩后4种。足月横产不能阴道分娩,对母儿生命威胁很大,应早诊断,早处理,可做选择性剖宫产手术。

外阴皮肤脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出基础上的一种浅表性、慢性炎症性皮肤病,通常从头部开始向下蔓延至其他皮脂腺丰富的部位,表现为暗红色或黄红色斑片上覆有油腻性鳞屑或痂皮,伴程度不同的瘙痒。

产力中以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常,仅子宫收缩力过强。

阴道鳞状上皮癌是最常见的阴道恶性肿瘤。由于阴道黏膜由鳞状上皮覆盖,80%~90%的阴道原发癌是鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of vagina)。一般认为,阴道鳞状上皮癌可能均有由上皮内肿瘤(VAIN)期,经微小浸润癌到浸润癌的全过程。由于病例较少,此癌瘤自然发展的过程尚未能全面了解。

外阴脂肪瘤(vulyar lipoma)是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处,肿瘤大小不一,大多呈小息肉状,最大有时可达10~12cm直径。并在其皮下隆起,大多无蒂、较软、有的为分叶状。

梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿,由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻,影响胎儿营养,易发生流产,早产或死产,虽可足月分娩,但约有64.5%胎儿已感染梅毒,发生先天梅毒,其中有15%~20%为早发性先天梅毒。妊娠梅毒对孕妇健康影响甚大,可发生消瘦、乏力、营养消耗,对疾病抵抗力下降。如为早期梅毒,影响健康更为严重,除发生上述症状外,并可出现发热、盗汗、贫血、骨关节易被累,可出现骨质脱钙,关节痛。

是分娩后喘急的症候。主要原因有二,一是阴虚已甚,失血过多而气 脱于上,为将脱重症;一是寒邪犯肺,肺气不宣而喘急,多见气粗胸胀,咳嗽。