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1.子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤,宫颈检查正常,患者要求保留宫颈。2.因各种原因需切除子宫,但切除宫颈有困难者。

1.卵巢交界性肿瘤。2.卵巢恶性肿瘤ia期。3.卵巢生殖细胞恶性肿瘤,原发灶局限于单侧卵巢。

1.卵巢子宫内膜异位症或附件炎症合并输卵管粘连或阻塞,保守治疗无效。2.卵巢肿物过大致输卵管不能单独分离保留。

此术式是将全部外阴切除,包括部分阴阜、阴蒂、大、小阴唇和部分会阴后联合的切除。

超声诊断是20世纪70年代以来发展起来的新型科学。由于诊断准确、无痛、无害和使用方便,已成为妇产科临床不可缺少的诊断手段。在传统的输卵管通畅手术原理的基础上,由B型超声诊断仪严密监视,自宫颈注入声学造影剂(1.5%过氧化化氢),观察微气泡经输卵管逸出的情况,以判断其通畅与梗阻的程度,大大提高了诊断的准确性。

断头术(decapitation)是将死胎切断胎颈部并将其分成胎头及躯干两部分,逐一将其娩出的手术。用断头钩切断胎颈,操作困难,对母体软产道损伤较多,已少用。线锯(图1)断胎颈操作简单、安全,有替代断头钩之势。

软产道血肿可行切开血肿清除术,彻底止血。

随着腹膜外剖宫产术在产科的应用,其术式日异多样化,手术指征也趋于放宽。腹膜外剖宫产术原用于有宫内感染或有潜在感染的产妇。由于术式较腹膜内子宫下段剖宫产术困难、复杂,手术开始至胎儿娩出所需的时间较长,尤其膀胱返折腹膜分离的不充分,使子宫切开不够大,高浮或深嵌的胎头,容易发生捞取胎头困难,子宫切口撕裂出血,损伤膀胱、输尿管等并发症。国外已不甚提倡这种手术,但腹腔外操作,术后反应小、肠蠕动恢复

产钳曾是唯一用来牵出活胎儿的器械,较胎头吸引器难于掌握,若使用不当,可造成母婴创伤。目前,多在胎头吸引术未成功时,才考虑应用。

腹腔镜次全子宫切除术(LSH):LSH是指在腹腔镜下切除子宫体而保留子宫颈的手术。具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、恢复快的优点,是目前临床上有现实意义的一种术式。

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刘秀恩 北京崇文门中医医院妇科 擅长:多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢囊肿、月经不调、妇科内分泌失调、痛经、月子病、乳腺疾病、妇科炎症、宫颈疾病、子宫肌瘤、产后调理等妇科疑难杂症的诊疗均具有丰富的临床经验
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段晓芳 北京崇文门中医医院妇科 擅长:多囊卵巢、卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病
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姜淑芳 北京崇文门中医医院妇科 擅长:中医妇科(多囊卵巢综合症,子宫肌瘤,月经不调等)、代谢性疾病,消化系统疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、风湿免疫病及亚健康调理等疑难杂症
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