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小儿尿感(参考儿科学)

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小儿尿感有哪些症状?

小儿尿感症状

典型症状: 发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现

  一、特点:

  婴幼儿期排尿症状多不明显,易误诊。

  年长儿症状与成人相似,局部排尿症状明显,易诊断。

  二、临床表现:

  1、急忙尿路感染 是指病程在6个月内者。

  (1)新生儿期:

  原因:多为血行感染。

  症状:

  以全身症状为主,如发热、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。

  多出现体重增长缓慢、生长发育停滞。可有抽风、嗜睡、黄疸的症状。

  注意事项:局部排尿症状不明显,因此对原因不明的发热应及早作尿常规检查及悄、血培养以明确诊断。

  (2)婴幼儿期:

  症状:

  以全身症状为主,如轻咳、发热、反复腹泻等。

  尿急、尿频、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。偶可出现黄疸。

  注意事项:小儿排尿悄频,排尿时哭闹,或出现顽固性尿布疹,应考虑本病。

  (3)儿童期:

  上尿路感染:为肾盂肾炎。

  症状:

  全身症状较明显,表现为寒战、发热、全身不适,可伴腰痛及肾区扣击痛、排尿刺激症状。可有血尿,但蛋白尿及水肿多不明显。

  特点:一般不影响肾功能。如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可转为慢性。

  下尿路感染:包括尿道炎和膀胱炎。

  症状:全身症状不明显。仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,可有终末血尿及遗尿。

  2、慢性尿路感染 指病程6个月以上,病情迁延者。

  症状轻重不等,可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。

  反复发作可表现为间歇性发热、消瘦、乏力、腰酸、进行性贫血等。脓尿及细胞尿可有或不明显。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。

  对于先天性尿路结构异常或悄有尿返流者,B型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕。

  三、注意事项

  凡已确认为本病者,应进一步明确是初次感染还是复发,是上尿路还是下尿路感染,是否存在尿路结构异常。小儿尿感定位多较困难可参考临床症状、肾功能及尿常规检查进行鉴别。

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