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中耳癌(参考耳鼻喉头颈外科学)

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中耳癌有哪些症状?

中耳癌症状

早期症状: 最早的症状为耳道出血或有血性分泌物,是中耳癌的一个重要信号。早期仅有耳内发胀感,稍晚出现疼痛

晚期症状: 晚期癌肿侵袭骨质,破坏血管,可发生致命性大出血。晚期疼痛剧烈,疼痛的特点是持续性耳道深部刺痛或跳痛,并向患侧颞额部、面部、耳后、枕部和颈侧部放射,在夜间和侧卧时加重

相关症状: 血性耳分泌物 听力减退 面神经瘫痪

  一、症状

  1、耳痛:为早期症状,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部,乳突部及枕部。

  2、听力减退:早期出现,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎听力已减退或对侧听力良好之故。

  3、血性耳分泌物:早期常见耳带血性分泌物,晚期若癌肿破坏血管,可发生致命性大出血。

  4、张口困难:早期可因炎症,疼痛而反射性引起下颌关节僵直,晚期则多因癌肿侵犯下颌关节所致。

  5、神经症状:癌肿侵犯面神经可引起同侧面神经瘫痪,侵犯迷路则引起迷路炎及感音神经性耳聋,晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经,引起相应症状,并可向颅内转移。

  二、诊断

  诊断中耳癌,主要依靠临床检查,确诊靠活检病理诊断。诊断应当包括肿瘤所侵犯的范围,有无颅底和颅内结构的侵犯和破坏,有无腮腺和面神经侵犯,如有颈部淋巴结肿大,应当进行针吸细胞学检查。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围。排除鼻咽癌,查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结。凡遇下列情况要高度怀疑为中耳癌变:

  1.外耳道深部或鼓室内有肉芽或息肉样新生物,切除后迅速复发或触之易出血。

  2.慢性化脓性中耳炎耳流脓转变为流脓血性或血性分泌物。

  3.耳深部持续疼痛与慢性化脓性中耳炎耳部体征检查不相称。

  4.乳突根治术腔长期不愈并有顽固性肉芽生长。

  5.慢性化脓性中耳炎症状突然加重或发生面瘫。

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