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“春眠不觉晓,我却睡不着!”几招失眠自助妙招,要哦!

发布时间:2021-09-19    来源:上海交通大学医学院附属新华医院  
工作后虽然感觉很累,上床以后还是翻来覆去,难以入睡。数羊、数星星……没有用,崩溃中……第二天,没有精力做事情,注意力不集中,情绪烦躁。晚上回到家,对睡觉,甚至床都产生了恐惧心理。都说春眠不觉晓,为啥我却睡不着?
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“春眠不觉晓,我却睡不着!”几招失眠自助妙招,要收藏哦!

睡不着,学名为失眠,是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并且影响日间社会功能的一种主观体验。2020年3月21日,是全球第十八个睡眠日。据WHO公布的数据,平均四个人里面,就一个人有失眠的问题。失眠就好似一个大怪兽,影响着我们的健康。睡多少足够?怎样算失眠?为什么会失眠?想要打败“失眠怪兽”, 我们需要了解这些……

  “失眠怪兽”画像

  失眠是临床上常见的睡眠障碍类型,常伴发于抑郁、焦虑、双相情感障碍等患者中,长期失眠对正常的学习、生活和工作会产生不良影响,尤其影响认知功能。于此同时可能会并存情绪低落,易激惹、注意力不集中、食欲减退、动力减退,甚至存在幻觉、妄想等其他症状,严重影响我们的生活质量。

  出现怎样的情况,才算惹上了“失眠怪兽”?

  从医学上讲,失眠必须是在患者拥有充足睡眠机会的前提下,仍存在对睡眠的数量或质量不满意,如表现为入睡困难、维持睡眠困难或晨间早醒,并导致具有临床意义的显著痛苦或导致社交、职业、教育、学业、行为或其他重要功能方面的损害。上述症状每周至少出现3晚睡眠困难,至少持续1个月(短期失眠)或3个月(慢性失眠)存在。失眠不能用其他睡眠-觉醒障碍来更好地解释,也不仅仅出现在其他睡眠觉醒障碍的病程中(例如,发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异常睡眠),亦不能归因于某种物质(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应,另外共存的精神障碍和躯体疾病不能充分解释失眠的主诉。

  “失眠怪兽”是不是有的大、有的小?

  失眠无严重程度之分,但根据病程持续时间分类,失眠可分为:

  (1)阵发性失眠:症状持续至少1个月但少于3个月。

  (2)持续性失眠:症状持续3个月或更长。

  (3)复发性失眠:1年内发作2次(或更多)。

  (4)其他特定的失眠障碍——短暂失眠障碍:即症状持续少于3个月,但符合关于频率、强度、痛苦和(或)损害的全部诊断标准。

  “失眠怪兽”研究

  为何会惹上“失眠怪兽”?

  1、失眠患者通常合并其他疾病,比如躯体疾病、精神障碍,精神及躯体共病对睡眠也会产生影响。如长期躯体疼痛、焦虑障碍、抑郁障碍、躁狂发作、处于哀伤时期等都会有显著的睡眠问题;

  2、失眠患者中以老年人较为常见、女性患病风险比较大。另外,失眠还与个人家族史、个性特征(如焦虑)、不健康的生活方式等因素相关;

  3、失眠还与患者本人对睡眠的态度(比如对睡眠的焦虑、恐惧)有关;

  4、睡眠卫生状况也是失眠的因素,如:睡眠时间不规律或经常工作时间调换(夜班),睡前做容易兴奋的事情如剧烈运动、娱乐活动、玩电脑游戏直至凌晨,使用兴奋类物质;

  5、一些应激及生活事件也会造成失眠。失眠症状若是针对短期情境的正常反应,往往失眠情况可以自行好转,若是长期负性的生活事件可能会促使失眠逐渐慢性化。

  “失眠怪兽”怎样危害人类?

  慢性内科疾病患者往往报告有失眠症状,而失眠人群罹患内科疾病的发生率高于非失眠人群,失眠障碍增加患者的躯体疾病、精神疾病的发病率,造成认识功能下降(比如记忆、注意功能下降)对个人社交、职业、教育、学业、行为或其他重要功能方面造成损害,比如工伤、车祸及病假等。研究显示伴有明显功能损害的失眠症造成的经济负担为5010美元/(人·年),失眠症状而未达到失眠症诊断标准者为1431美元/(人·年)。

  关于“失眠怪兽”你可能有点误解

  “睡不够6小时就是失眠,睡得越多越好!”

  成人睡眠多少时间足够?其实不要去纠结该睡几个小时,没有标准答案。就群体层面而言,大多数人睡眠时间为7-9小时,但因个体的性别、年龄、家庭环境等差异,每个人的睡眠都存在差异。入睡时间或者夜间醒来在30分钟或以内属于正常,睡眠时间过短(每天不足6小时h)或睡眠时间过长(每天超过9-10小时)可能与负性健康转归相关。但在诊断睡眠时间是否合适时,不能把一般认为正常的睡眠时间作为判断偏离程度的标准,因为有些人(即短睡者)只需要很短时间的睡眠,却并不认为自己是失眠患者,因为他们虽然睡眠不足6小时但仍精力充沛。健康老年人的睡眠时间也会因褪黑素分泌减少而有所减少。

  “睡前做做激烈运动,把自己累到了就睡得好了!”“干脆喝点酒,醉了就睡了!”

  这些应对失眠的办法都是常见的认识偏差或不良的睡眠习惯。对于失眠患者,不论是药物治疗、心理治疗还是物理治疗,前提必须是首先睡眠卫生教育,也就是通过对睡眠习惯和睡眠卫生知识的指导,帮助失眠患者认识到自己的不良睡眠习惯及其在失眠中的重要作用,从而减少或排除干扰睡眠的各种情况,养成良好的睡眠行为习惯。比如上床前4-6小时内(一般下午4点以后)不服用含有咖啡因的食物或药物,不抽烟,不喝酒。咖啡因、尼古丁、酒精都易引起神经系统兴奋,不利于睡眠。睡前三小时内不做剧烈运动;提倡睡前喝一杯热牛奶,避免进食影响睡眠的食物或药品 ;适当增加白天活动量,减少晚上的睡眠等。

  “只要是失眠,吃点药助眠就好啦,没有什么大不了!”

  门诊上会遇到主诉为失眠的一些病人,只要求开具帮助一些助眠药物,但其实很多失眠问题并不仅仅的单纯为失眠障碍,很多伴有一些躯体疾病或精神障碍,如抑郁、焦虑等,若只服用助眠类药物而不针对性的改善抑郁、焦虑情绪等问题,则对与失眠症状得不到根本性的改善,可能越来越严重。所以建议门诊尽可能完善心理评估之后根据医生建议用药。

  若是只是单纯失眠,是不是服用一些助眠药就可以了?这也不能一概而论。我们常说的助眠药物,更适用于短暂性失眠患者;而对于一些慢性失眠患者,应在认知治疗的前提下辅助使用药物治疗,但不论是苯二氮卓类药物还是非苯二氮卓类药物,均建议尽可能短期使用,即小于4周。但很多门诊来就诊的患者,已经长期自行服用一些苯二氮卓类药物,尤其是一些老年患者。老年患者长期使用镇静助眠药存在风险,包括药物相互作用、认知损害、跌倒等相关问题,所以建议无论处于哪个年龄阶段,助眠类药物需尽可能短期使用。

  怎样打败“失眠怪兽”?

  既然失眠这么痛苦,会导致那么严重的后果,那么是不是要及时治疗?答案是肯定的,尤其是慢性失眠,但是怎样才能得到适宜的干预?临床中大部分患者因工作状态及生活状态的原因,可能亟需药物改善状态,若长期使用或服用不当,可能慢慢成为服药的机器,甚至出现药物依赖、滥用或其他副反应。因此,在治疗中怎样才能基于倡导的“生物-心理-社会医学模式”建立一个综合的治疗方案呢?除了服用药物外,心理、行为的一些调整也可以很好的改善哦!小编整理了一些打“失眠怪兽”的秘籍,分享给大家,要记得收藏哦!

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