胎儿宫内监测护理常规

　　一、定义

　　胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧，危机其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生于分娩期。慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期，慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。

　　二、临床表现

　　胎心率改变、胎动异常、羊水胎粪污染。

　　三、主要护理诊断／问题

　　1、恐惧。

　　2、知识缺乏，不会自测胎动。

　　3、睡眠的紊乱。

　　胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧（面罩供氧），通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇改变体位如左侧卧位或者吸氧，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察，有时是脐带受压或脐绕颈引起，加强胎心监护。

　　四、护理措施

　　1、安抚产妇，加强胎心监测。

　　2、左侧卧位，面罩吸氧（10升／分）、严密监测胎心变化，必要时持续胎心监护，若有异常，可行剖宫取胎术。

　　3、遵医嘱做好术前准备，如宫口开全，胎先露已达到坐骨脊水平以下3cm者尽快阴道助产娩出胎儿。

　　4、做好新生儿抢救和复苏的准备。

　　5、做好心理护理。

　　五、健康指导

　　1、按高危妊娠一般护理常规。

　　2、指导孕妇数胎动、左侧卧位、间歇上氧。

　　3、注意胎心音变化。发现异常嘱立即左侧卧位并给予吸氧，同时通知医生。10-30分钟听胎心一次，以后遵医嘱听胎心。