结核性淋巴结炎的症状，治疗及预后
发布时间：2021-03-16 来源:互联网
结核病是我国重点防治疾病之一。对结核病及时、准确的诊断有助于彻底治愈患者，也有利于消除传染源、控制结核病的流行。结核病的表现多种多样，结核性淋巴结炎是肺外结核病常见的表现之一。
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结核性淋巴结炎的症状
1.颈部淋巴结是常受累部位，常见表现为单侧淋巴结肿大，可并发局部溃疡、瘘或脓肿形成。
2.纵隔淋巴结受累通常是原发性结核病的并发症。淋巴结肿大可压迫上呼吸道，导致支气管或气管狭窄。这些并发症可能更常见于儿童(其气道中软骨更为柔软)，也更常见于HIV感染者。纵隔结核性淋巴结肿大可表现为吞咽困难、食管穿孔、声带麻痹(返喉神经受累所致)，或类似肺栓塞的肺动脉闭塞。
3.腹腔淋巴结受累主要表现为压迫症状：肝门区淋巴结受累可导致黄疸、门静脉血栓形成和门静脉高压；压迫肾动脉可引起肾血管性高血压。
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治疗及预后
美国胸科协会、CDC和美国感染病学会推荐结核性淋巴结炎的治疗包括使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺(每日1次)治疗2个月，然后再使用利福平和异烟肼(每日1次或每周3次)治疗4个月。结核性淋巴结炎对有效治疗的反应特别缓慢，并且治疗期间或停止治疗后淋巴结可能会增大，但这种淋巴结增大是由于机体对垂死的结核分枝杆菌的免疫应答引起的，并不意味着治疗无效。