芡实是临床常用的中药，能够固肾涩精，补脾止泄。治遗精，淋浊，带下，小便不禁，大便泄泻。主产于湖南、江西、安徽、山东等地。秋末冬初采收成熟果实，除去果皮，取出种仁，再除去硬壳，晒干。捣碎生用或炒用。下面详细说一下芡实的功效与作用。
**药性**甘、涩，平。归脾、肾经。
**功效**益肾固精，健脾止泻，除湿止带。
**应用**
1．遗精，滑精。本品甘涩收敛，善能益肾固精。治肾虚不固之腰膝酸软，遗精滑精者，常与金樱子相须而用，如水陆二仙丹《仁存堂经验方；亦可与莲子、莲须、牡蛎等配伍，如金锁固精丸《医方集解。
2．脾虚久泻。本品既能健脾除湿，又能收敛止泻。可用治脾虚湿盛，久泻不愈者,常与白术、茯苓、扁豆等药同用。
3．带下。本品能益肾健脾、收敛固涩、除湿止带，为治疗带下证之佳品。若治湿热带下，则配伍清热利湿之黄柏、车前子等同用，如易黄汤《傅青主女科。
**用法用量**煎服，10～15g。
**鉴别用药**芡实与莲子，二者同科属，均为甘涩平，主归脾、肾经。均能益肾固精、补脾止泻、止带，其补中兼涩，主治肾虚遗精、遗尿；脾虚食少、泄泻；脾肾两虚之带下等。但芡实益脾肾固涩之中，又能除湿止带，故为虚、实带下证之常用药物。
**古籍摘要**
1．《神农本草经：“主治湿痹腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明”。
2．《本草纲目：“止渴益肾，治小便不禁，遗精，白浊，带下”。
**现代研究**
1．化学成分：本品主含淀粉、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、硫胺素、核黄素、尼古酸、抗坏血酸等。
2．药理作用：本品具有收敛、滋养作用。
**选方**
①治梦遗漏精：鸡头肉末、莲花蕊末、龙骨别研、乌梅肉焙干取末各一两。上件煮山药糊为丸，如鸡头大。每服一粒，温酒、盐汤任下，空心。《杨氏家藏方玉锁丹
②治精滑不禁：沙苑蒺藜炒、芡实蒸、莲须各二两，龙骨酥炙、牡蛎盐水煮一日一夜，煅粉各一两。共为末，莲子粉糊为丸，盐汤下。《医方集解金锁固精丸
③治浊病：芡实粉、白茯苓粉。黄蜡化蜜和丸，梧桐子大。每服百丸，盐汤下。《摘元方分清丸
④治老幼脾肾虚热及久痢：芡实、山药、茯苓、白术、莲肉、薏苡仁、白扁豆各四两，人参一两。俱炒燥为末，白汤调服。《方脉正宗
⑤小便频数及遗精。用秋石、白茯苓、芡实、莲子各二两，共研为末。加蒸枣做成成丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，盐汤送下。此方名"四精丸"。
⑥白浊。用芡实粉、白茯苓粉。化黄蜡和蜜作丸子。如梧子大。每服百丸，盐汤送下。此方甸"分清丸"。
