您好,欢迎来到问大夫!
咨询医生
当前位置 : 问大夫> 健康资讯>儿科疾病 >原发性肾病综合征的简介?原发性肾病综合征的治疗有哪些?

原发性肾病综合征的简介?原发性肾病综合征的治疗有哪些?

发布时间:2015-10-30    来源:互联网  

宝宝少生病,妈妈少担心,如今的家庭,大多都是独生子女,所以父母都都非常的重视孩子的健康,但还有许多父母都还不了解小儿原发性肾病综合征" 肾病综合征是什么。下面小编就介绍一下原发性肾病综合征" 肾病综合征原发性肾病综合征" 肾病综合征的治疗有哪些?

 

原发性肾病综合征" 肾病综合征的简介

小儿原发性肾病综合征" 肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成紧小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿,肾病综合征" 肾病综合征的病理型别多为微小病变型,而年长儿的病理类型以非微小病变型包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等居多。

 

原发性肾病综合征" 肾病综合征的症状

1.大量蛋白尿,高度水肿,高胆固醇血症,低白蛋白血症。发病年龄和性别,以学龄前为发病高峰,单纯性发病年龄偏小,紧腅性偏长,男比妇女多,男:女约为1.5~3.7∶1。

2.原发性肾病综合征中水肿是常见的临床表现,常早为家长所发现,始自眼睑,颜面,渐及四肢全身,水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水,腹水,男孩常有显著阴囊水肿,体重可增30%~50%,严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹,水肿严重程度通常与预后无关,水肿的同时常有尿量减少。除水肿外,患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良,表现为面色苍白,皮肤干燥,毛发干枯萎黄,指趾甲出现白色横纹,耳壳及鼻软骨薄弱,患儿精神萎靡,倦怠无力,食欲减退,有时腹泻,可能与肠黏膜水肿和或伴感染有关,病期久或反复发作作者发育落后,肾炎性患儿可有血压增高和血尿。

 

原发性肾病综合征" 肾病综合征的症状的检查有哪些

**尿常规**

1蛋白尿 大量蛋白尿是肾病综合征" 肾病综合征的必备条件。

2尿纤维蛋白原降解产物FDP 测定尿FDP有助于肾小球病分类,连日多次测定尿FDP,如FDP1.25g/ml,则原发性肾小球肾病肾病" 微小病变型肾病可能性大,若尿FDP持续增高,多为增生型,膜增生型或急进性新月体肾炎。

3其他 可见透明管型或颗粒管型,肾炎性肾病可见血尿离心尿红细胞10个/Hp。

**低白蛋白血症**

血浆总蛋白降低,白/球蛋白倒置,血浆白蛋白30.0g/L,婴儿则25.0g/L。

**高脂血症**

主要为高胆固醇血症及高三酰甘油血症,血胆固醇≥5.7mmol/L,婴儿则≥5.2mmol/L,三酰甘油1.2mmol/L。

**肾功能**

一般正常,少尿期尿素氮轻度升高。

**蛋白电泳**

α2-球蛋白明显增高,γ-球蛋白降低。

**红细胞沉降率**

红细胞沉降率增快,持续低补体血症,尿FDP在部分肾炎可大于1.25mg/L。

**影像学检查**

常规做X线检查,B超和心电图检查等。

慢性肾静脉血栓X线检查可发现,患肾增大,输尿管有切迹,B超有时能检出,必要时肾静脉造影以确诊,除肾静脉外,其他部位的静脉或动脉也可发生此类合并症,如股静脉,股动脉,肺动脉,肠系膜动脉,冠状动脉和颅内动脉等,并引起相应症状,临床据表现选择检查部位和方法。

 

原发性肾病综合征" 肾病综合征的治疗方案有哪些?

原发性肾病综合征" 肾病综合征采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗,治疗包括控制水肿,维持水电解质平衡,供给适量的营养,预防和控制伴随感染,正确使用肾上腺皮质激素,反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药,中药目前以健脾补肾,配合控制西药副作用为主要治则。

**一般治疗**

1休息和生活制度除高度水肿,并发感染者外,一般不需卧床,病情缓解后活动量逐渐增加,缓解3~6月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。

2饮食 低盐食水肿严重和血压高得忌盐,高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻,呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。

**对症治疗**

一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,故可不用利尿剂;但高度水肿,合并皮肤感染,高血压,激素不敏感者常需用利尿剂。

**肾上腺皮质激素下称激素治疗**

庆用激素尽管有某些副作用,且尚未解决复发问题,但临床实践证明激素仍是目前能诱导蛋白悄消失的药物,并作为肾病治疗的药,其作用机制尚未阐明,可能与:①免疫抑制作用;②改善肾小球;③利尿作用有关。

**免疫抑制剂治疗**

适应证为:难治性肾病和/或激素副作用严重者,可加用或换用免疫抑制剂。①环磷酰胺;②苯丁酸氮芥;③盐酸氮芥;④环孢毒素A;⑤雷公藤多甙。

**其他治疗**

1抗凝剂的应用 肾病综合征" 肾病综合征时常呈高凝状态,故近年有人主张应加用抗凝或抗血小板聚集剂,如肝素,潘生丁,活血化瘀中药丹参等。

2左旋咪唑是免疫调节剂,一般用于激素的辅助治疗,特别是常伴感染的勤复发或激素依赖病例,用后可减少并发的呼吸道感染,并使激素依赖者的激素用量减少。

3巯甲丙脯酸为血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂,近年有人认为可改善肾小球血液动力学状态而使尿蛋白排出减少,可用于激素辅助治疗,尤伴高血压者。

【申明:本网站所有注明“来源:问大夫”或“wendaifu.com”的文字、图片和音视频资料,版权均属于问大夫网站所有。非经授权,任何媒体、网 站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:问大夫”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理,请发邮件至2393136441@qq.com,我们将会定期收集意见并促进解决。】

其他问题推荐