泌尿系结石科普 :结石！结石！结石！怎么办

p结石，是泌尿外科领域，医生和患者经常面对的常见的疾病。据不完全统计，在南方地区，结石病在泌尿外科占到1/3以上，甚至到1/2。/pp经常有病人来询问，泌尿系结石是怎么回事？得了肾结石应该如何处理？目前，治疗肾结石有哪些好方法，微创治疗又有哪些新进展。/pp　strong　泌尿系结石是一种什么病？/strong/pp泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿结石、泌尿系统结石等，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。就发病年龄而言，多见于青壮年。就发病几率看，男性多于女性。/pp按常见结石的化学成分，泌尿系结石又分为含钙结石草酸钙和磷酸钙、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。一般来说，阳性结石是指在X线平片上能看得见的结石，多见，包括草酸钙结石、磷酸钙结石、感染性结石等，约占泌尿系结石的90%。阴性结石是指在X线平片上不能看到的结石，而B超或CT可以检测到结石，多是指尿酸结石，约占10%。通过化验，可以确定结石的化学成分，结石成分不同，那么预防方法就不同，甚至治疗方法也不同，对治疗的可能也不同。/pp现在认为，泌尿系结石形成的病因非常复杂，它与自然环境、社会生活条件、机体本身代谢及泌尿系统本身的疾病有关，并可能是多种因素综合作用的后果。一般来说，通过对血液、尿液、结石等的化验分析，可判断出结石形成的原因，为以后结石预防打下基础。/pp　strong　泌尿系结石对身体有哪些损害？/strong/pp泌尿系结石对机体的损害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和损伤。结石、梗阻和感染三者互为因果，形成**循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石。1梗阻  容易引起梗阻的是输尿管结石，如结石嵌顿在肾盂输尿管连接部，可引起肾积水。结石在输尿管中、下段梗阻，可导致结石以上的输尿管扩张及积水。如结石位于肾盏静止不动，不一定引起明显梗阻，可不出现症状。结石梗阻长期发展可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能。膀胱结石间歇性或持续性地阻塞尿道内口，可引起膀胱壁增厚及尿潴留。如果长时间持续性尿潴留，则可引起尿毒症。2感染  结石合并感染引起结石性肾炎" 肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、 肾周围脓肿，终完全毁坏肾实质。另外，梗阻和感染更使结石增大，加重肾脏的病变。肾脏感染较常见的病菌为大肠杆菌。3损伤  结石可直接引起肾脏和膀胱损伤。 较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱粘膜糜烂、溃疡出血，甚至引起自发性肾破裂、肾瘘。结石长期刺激粘膜可能引起鳞状上皮癌，如肾盂癌、膀胱癌。所以，得了泌尿系结石，一定要积极治疗。/ppstrong得了泌尿系结石，怎么办？/strong/pp临床上，不但要知道是否得了结石，还需要了解结石大小、多少、部位、病因等。一般来说，直径小于0.5厘米的结石，90%可以自然排出。结石直径大于0.8厘米时，则需要外科干预。目前，所有泌尿系结石病人，均不需要开刀取石。体外冲击波碎石，对较大的、多发的、复杂的肾结石，或黏连梗阻的输尿管结石以及体积较大的膀胱结石，可以通过腔内介入疗法实施微创治疗。比如经尿道巨大膀胱结石碎石取石术、经尿道输尿管镜下碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，可以利用气压弹道/超声联合碎石机、激光碎石机等，将结石粉碎并清除结石，创伤小，痛苦少，住院时间短。/pp　strong　何谓体外冲击波碎石？适合于哪些病人 ？/strong/pp随着有关学科的发展，医疗器械的不断创新，泌尿系结石的治疗已取得了突破性进展，或者说发生了革命性变化，得了泌尿系结石一般不用开刀手术了！这就是体外冲击波碎石机的功劳！不用开刀，创伤小，痛苦少，在体外就可以将体内的结石击碎，击碎的结石大如绿豆，小如细砂，可随尿液排出体外。所以，体外冲击波碎石术被称为“泌尿系结石治疗上的革命”。体外冲击波碎石机可以治疗直径小于2厘米的肾结石、直径小于1厘米的输尿管结石等，很好，为治疗方法。当然，对较大结石或有合并症的结石病人就需要腔镜手术治疗，比如经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术、经尿道膀胱镜取石术等，这需要具体问题具体对待。/pp　strong　如何预防结石复发？/strong/pp泌尿系结石容易复发，这很让医生和病人头痛。那么如何预防复发呢？首先，要养成多饮水的习惯，具体喝多少，一个简单的判断方法，你排出的尿液颜色不黄了，饮水量就够了。一般每天要喝2000～3000毫升水，临床上叫“水化”，对预防结石形成至关重要。其次，是重视饮食调节，如高尿钙病人，应少吃高钙食品如牛奶；高草酸尿病人应少吃富含高草酸的食品，如春菠菜、红茶等；尿酸结石病人应少吃富含嘌呤的食物，如肝、肾等动物内脏。后，应坚持服药预防，尤其对于复发性结石病人，应该到医院查找结石病因，从而进行选择性药物治疗。只要坚持服药，多数能够预防结石复发。/ppbr//p