【心境讲堂】 我们要走近并了解双相障碍
对于双相障碍，大家也许很陌生，它可能不如抑郁症更为大家熟知。但是很多有造诣的艺术家、文学家等都患有双相障碍，即使在患病期间，仍然有很多作品的问世。比如我们熟知的印象派梵高，他患有双相障碍，并饱受疾病的折磨。为普及双相障碍的相关知识，唤起全社会对心理健康的关注，保持良好的情绪，远离精神疾病，让我们走近并了解一下双相障碍疾病。
双相障碍属于心境障碍的一种类型，兼有躁狂状态和抑郁状态两种表现。此病可间歇交替反复发作，也可以一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性，间歇期病人精神活动完全正常，一般不表现人格缺损。躁狂症好发于春季，抑郁症好发于初冬时节。此病发病多在16-30岁之间，女性多于男性，病程一般为2～6个月。患者从发病到确诊的平均时间是10年，具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的特点。全球双相障碍的发病率高达5%。双相障碍患者自杀风险是普通人群的100倍，25-50%的双相障碍患者有过自杀行为，11-19%自杀身亡。双相障碍不仅仅是精神方面的疾病，它与其他疾病共病率也非常高，如心血管疾病的患病率较一般人群增加20%，是一种严重危害身心健康重性精神类疾病。因此做到早发现、早识别、早诊疗、减少复发对于患者的意义重大。
那么如何识别此种疾病，它又会经历什么表现呢？
它主要表现为躁狂、轻躁狂、抑郁。在“躁狂”时，患者会产生欣快的情绪，这样的情绪可能被形容为兴奋的、有活力的、满足的、狂喜的、冲动的等等。除此之外，患者会表现出许多与欣快情绪相关的行为，包括自我膨胀、精力旺盛、多话、性欲增加、失眠，并降低自制力和危机感。在“轻躁狂”时，患者会感觉特别有活力或创造力，且能维持正常的生活，因此许多病患留恋轻躁期的感觉。实际上，许多患有躁郁症的艺术家在轻躁时作品的产量与质量都特别好。有些人很幸运地，一生长期处于轻躁的状态，这样的情况如果没有造成任何令当事人无法忍受的不便，则不需要治疗，严格来讲也不被视为疾病，但仍旧被归类为躁郁症的一种形式。这种精力充沛的人常常变成所谓的工作狂。轻躁也有不好的一面，比如患者会花太多钱、乱交朋友、或进行不切实际的规划或危险的投资，也有可能因为太过兴奋不知自制，导致乱发脾气或乱讲话，而在行为或言谈间伤害到身边的人。狂躁则会损害患者的认知能力，并可能产生妄想、幻觉和认知扭曲。有些患者在高昂的情绪与幻觉中会产生暴力或自残的行为。有时也会做出不可理喻的行动或决定。躁狂症若没有被治疗，会越来越严重，使社会功能严重受损。反之若在发作初期受到良好的控制，能保护患者的社会功能受到小的损害。而在“抑郁期”，患者会感到忧郁，包括闷闷不乐、伤心、提不起劲、悲痛等等、如果进入重度抑郁，也有可能感到失去生存的动力。抑郁期的行为视轻重程度而定，包括不想讲话、睡眠时间变长、哭泣、自杀等等。具统计受到季节的影响，躁狂症好发于春季，抑郁症好发于初冬时节。那么为什么会患有这类疾病呢? 一个人的基因生化以及环境因子都在疾病的发作及愈后上扮演了相当重要的角色。现有理论倾向于有些个体先天即比较容易发生脑部化学物质不平衡的现象( 和遗传相关)，生活中的压力事件只是促使发病的诱因，所以躁郁症患者的子女有较高罹患躁郁症的比例。
既然我们认识了双相障碍的表现，那么病患及家属就能及早辨别，并接受适当的治疗，这样可使病人能维持正常稳定的生活与工作。特别注意的是为预防病人因忧郁而产生的自杀行为，所以避免让病人自己保管药物或单独居住，多留意病人情绪与言行举止，必要时须接受规范的住院治疗。
