慢性胃炎有哪些临床表现

　　No.1 什么是慢性胃炎

　　慢性胃炎（chronic gastritis）是一种常见疾病，其发病率居各种胃病之首，主要由于胃粘膜上皮遇到各种致病因子，如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的反复刺激，发生慢性持续性炎症性病变后形成。中医根据慢性胃炎的临床表现，将其归属于中医学 “胃脘痛”、“胃痞”范畴。

　　No.2 慢性胃炎有哪些临床表现

　　慢性浅表性胃炎（又称慢性非萎缩性胃炎）缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并不一致。大多数病人或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。其临床表现如下：

　　1）上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。

　　2）腹胀：上腹部胀满痞闷，并且以进食后明显，或堵塞沉重，似有东西阻隔于胸口部，嘈杂，恶心欲呕。

　　3）嗳气：因胃动力障碍、胃酸相对缺乏或胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。

　　4）食欲不振：慢性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

　　No.3 慢性胃炎的诊断需做哪些检查

　　1)上消化道钡餐：征象都不十分具有特异性，对慢性胃炎的诊断意义不大。

　　2）胃镜检查：慢性胃炎的诊断主要靠胃镜检查，其胃镜下表现有以下几点：

　　非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。

　　萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜下血管纹理显露、黏膜呈颗粒状或结节样。

　　如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等。