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耳朵上有个小洞是什么?耳前瘘管的危害

发布时间:2021-02-18   来源:山东省耳鼻喉医院(山东省第二人民医院)  

山东省耳鼻喉医院(山东省第二人民医院)

擅长:耳鼻喉

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正常的耳朵表面是光滑的,形状也会比较规整,有些细心的朋友会发现自己或者朋友、孩子的耳朵上会有一个小洞,用手摸一摸里面好像是空的,就是有一个洞口,那么耳朵上的这个小洞是什么呢?
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耳朵上有个小洞是什么?

  耳前瘘管是一种先天性疾病,主要由胚胎发育过程中的听丘不完全融合引起。对于耳前瘘管,如果不发炎且没有急性炎症,如形成炎症、疼痛,甚至耳前脓肿,则无需特殊治疗,通常只需注意局部清洁即可。

  如果是耳轮角处有小空,需考虑耳前瘘管,为先天性疾病,如果没发炎(局部红肿疼痛),平时注意避免挤压刺激,避免辛辣刺激饮食,如果有反复发炎,建议炎症控制后手术切除治疗耳前瘘管,主要是在局部麻醉下进行瘘管切除术。

  手术方案根据术中注射美蓝,瘘管形成分支或树杈状等决定是一次彻底切除,或是分次手术。若患者未能保护好瘘管,发生瘘管感染化脓,还需脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部痊愈后,再行手术。

  先天性耳前瘘管可有分支并伸入肌肉,管腔上皮具有头皮样脱落的特征。因此,一些脱落的上皮细胞和其他角质形成细胞常积聚在管腔中。这些脱落的上皮会阻塞导管的开口,导致引流不良。一旦被水淋湿,很容易引起炎症和肿胀。如果此时管腔仍不能顺利引流,脓液无法排出,会聚集皮下扩张形成囊肿或脓肿。对有红肿、疼痛及局部脓肿切除史的患者,可在急性炎症感染控制2周或1个月后进行手术治疗(如抗生素,如头孢菌素类,通过局部换药)。可通过手术切除耳前瘘管,避免复发。

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耳前瘘管的危害?

  先天性耳前瘘管如果不发炎,一般不会有什么感觉,可以不用管它,不过一旦发生感染一次,今后就会反复发作,应该选择时机把它彻底切除掉。因为耳前瘘管发生一次感染后,往往造成瘢痕粘连,引流更加不畅,早晚会发生第二次、第三次感染,终形成脓瘘和瘢痕。先天性耳前瘘管手术其实很简单,但要选择时机,有脓肿和囊肿的病人应先切开引流。

  耳前瘘管是一种常见的先天性疾病。在临床上还是比较常见的。如果耳前瘘管没有明显感染的情况下可以不予处理,如果反复感染、溢脓,则需要手术切除。耳前瘘管反复感染化脓,容易引起耳廓局部的一个化脓感染,形成脓肿,严重的可以可以出现局部瘢痕畸形。

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