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Dolenc(1983)在不用降低血压、降低体温、体外循环、心脏停搏或脱水等特殊措施的情况下,根据海绵窦外侧壁两层之间组织疏松,除前床突下方动眼神经与滑车神经粘连稍紧外,其他部位很易剥离的特点,从海绵窦外侧壁将海绵窦段的颈内动脉以及动眼神经、滑车和三叉神经全部显露出来后,直接处理了4例CCF,2例将瘘口夹闭,2例施行了颈内动脉壁的修补,术后1例死亡,3例效果良好。

由于额骨发生病变,需要手术取出病变额骨,重新植入或重塑额骨。

由于CT在临床上广泛应用,已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确,随着显微外科、立体定向手术等技术的发展,手术精确性提高,对脑组织的创伤已大大减少,高血压脑出血的手术适应证不断拓宽。一般认为,血肿在发病后6h内形成,出血后8~24h水肿达高峰,在这之前清除血肿,可能获得较好的功能恢复。早期手术不但可以及时清除血肿,解决颅内高压,而且减轻血液分解物对脑组织的破坏,对降低病死率和病残率具有重要

1948年由Franksson和Jackson把Griffith法选择性迷走神经切断术用于临床。于迷走神经前干的肝支以下切断前主胃支(即前Latarjet神经)。于迷走神经后干的腹腔支以下切断后主胃支(后Latarjet神经),保留了肝支及腹腔支,只切断了支配整个胃的迷走神经,故又称为全胃迷走神经切断术。与迷走神经干切断术相比,这种手术缩小了迷走神经切除范围,保留了除胃以外的迷走神经支配

高选择性脊神经背根切断术用于痉挛性瘫痪。

痉挛性瘫痪是大脑性瘫痪(简称脑瘫)的类型之一,占脑瘫的30%~50%。脑瘫的手术治疗,主要是对痉挛性瘫痪的治疗,手术并不是对脑瘫的主要治疗手段。对严重脑瘫是不能恢复也是不能治愈的,但制订一个合理的综合性治疗计划是很重要的。所谓综合性治疗计划,应包括心理学训练、语言训练、作业疗法、物理疗法、特殊教育及矫形外科治疗。一般先从非手术疗

小脑幕下AVM约占颅内AVM的7%~18%。多见于小脑蚓部和中线旁,但小脑半球上部、下部、外侧、深部、小脑桥脑角和桥脑等均可发生。①小脑半球上部AVM:位于小脑水平沟的上方。小型者多见于小脑方叶的前方,大型者可达水平沟。供血动脉主要来源于同侧或双侧的小脑上动脉,大脑前动脉和大脑后动脉的分支也可供血。输出静脉有小脑上静脉、小脑前中央静脉、上蚓静脉和中脑外侧静脉等,亦可由单一的旁中央静脉引流

高选择性脊神经背根切断术用于痉挛性瘫痪。

痉挛性瘫痪是大脑性瘫痪(简称脑瘫)的类型之一,占脑瘫的30%~50%。脑瘫的手术治疗,主要是对痉挛性瘫痪的治疗,手术并不是对脑瘫的主要治疗手段。对严重脑瘫是不能恢复也是不能治愈的,但制订一个合理的综合性治疗计划是很重要的。所谓综合性治疗计划,应包括心理学训练、语言训练、作业疗法、物理疗法、特殊教育及矫形外科治疗。一般先从非手术疗

小脑幕脑膜瘤属少见的肿瘤。1933年Andaal作了首例报道。据国外文献报道约为颅内脑膜瘤的2.5%~3.9%,国内50例以上的文献报道较国外为高,占颅内脑膜瘤的3.2%~6.1%。

小脑幕脑膜瘤依瘤体和基底部主要的所在位置,可分为:幕上、幕下、跨幕上下和裂孔型等。①幕上型:基底附着在脑幕上,多较宽,约18%~52%的病例肿瘤侵及直窦、横窦和窦汇处。瘤体的主要部分在小脑

颅脑火器性穿透伤合并颅内血肿者高达40%~50%。第二次世界大战时Schorstein(1947)统计在伤后2~3天或更晚些清创的颅脑伤员中,颅内血肿的发生率为4.2%。Barnett和Meirowsky报道朝鲜战场美军颅脑伤员治疗中,认为颅内血肿的发生率与伤后清创的时间有密切关系。伤后24~72h在后方医院清创者,颅内血肿的发生率为7%;伤后12~36h在后送医院清创者,颅内血肿占24

枕大孔区是指枕骨大孔周围和第1~2颈椎及其韧带所形成的区域。此部发生的先天性畸形有:①扁平颅底;②颅底陷入;③寰枕融合;④颈椎分节不全(Klippel-Feil综合征);⑤寰枢椎脱位;⑥小脑扁桃体下疝畸形(Chiari畸形)。这些畸形可以单独发生,也可两种或三种畸形同时存在。

扁平颅底、寰枕融合、颈椎分节不全单独发生时,多数无神经压迫症状,可以采用非手术方法治疗;寰枢椎

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张广清 北京德胜门中医院男科 擅长:阳痿、早泄、射精无力、遗精、性与障碍、射精疼痛、前列腺疾病
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