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上颌骨切除术为治疗上颌骨肿瘤的主要手术。根据肿瘤的性质、破坏的范围和程度,可分别作上颌骨部分切除术(只切除牙槽突和腭突),上颌骨次全切除术(保留眶下缘及眶底骨板)及上颌骨全切除术。原发于上颌窦内恶性程度高的病例,尚需作上颌骨扩大切除术,其切除范围视侵犯情况可包括切除下颌骨喙状突、升支前缘、翼突、颧骨及部分颧弓或挖除眶内容物以及清除筛窦内容物等。

上腭缺损额部皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。

腭癌多为鳞状细胞癌,腺癌来自小唾液腺,较少,发生在硬腭者比软腭多,但后者恶性程度高。腭癌多侵犯骨腭,造成上腭与鼻腔相通,根据肿瘤外科原则,凡已侵犯骨膜者,必须同时将骨腭一并切除。腭缺损势必影响语言和吞咽,影响病人生活、社交,可造成生理和心理极大障碍。过去多主张在肿瘤治愈后方可修复,因为过早修复会影响肿瘤复发的观察。近来不少学者

上颌骨前份截骨后移术用于上颌骨畸形的手术矫正治疗。 上颌骨畸形如仅发生于部分上颌骨,则可进行上颌骨的部分或节段截骨术,以矫正畸形。本术式为常用的一种类型。

上颌磨牙区,尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小,缺乏足够的骨组织支持时,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,手术需要植骨或植入人工骨,以自体骨效果最佳,常首选自体髂骨。

上颌骨切除术为治疗上颌骨肿瘤的主要手术。根据肿瘤的性质、破坏的范围和程度,可分别作上颌骨部分切除术(只切除牙槽突和腭突),上颌骨次全切除术(保留眶下缘及眶底骨板)及上颌骨全截除术。原发于上颌窦内恶性程度高的病例,尚需作上颌骨扩大切除术,其切除范围视侵犯情况可包括切除下颌骨喙状突、升支前缘、翼突、颧骨及部分颧弓或挖除眶内容物以及清除筛窦内容物等。

在临床上,因个体差异因素,会有一些患者的骨量较充足,可以采用上颌磨牙区直接种植的方法植入规格较短的种植体。

但行上颌磨牙种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是牙槽嵴极度萎缩的患者,由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限,植入较长的种植体时容易穿通窦腔,且无足够的支持骨,给种植手术带来一定的困难。

上颌磨牙

由左右对称的,不规则的锥体骨在中线联合而成,是颜面中部最大的骨骼。其上方构成眶底,下为口腔顶部,内侧形成鼻腔外侧壁,上颌骨体部中央为上颌窦,窦腔呈锥形,腔内衬以黏膜覆盖,窦口居于其内侧壁上部鼻中道半月裂处,与鼻腔相通。上颌骨有四个骨突起,即额突、颧突、腭突和牙槽突。在上前方,它与颧骨、鼻骨、筛骨依骨缝相衔接;在后方,硬腭后缘、上颌结节分别与腭骨、蝶骨翼板相接缝而固位于颅底。两侧上颌骨间连

上颌磨牙区,尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小,缺乏足够的骨组织支持时,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,手术需要植骨或植入人工骨,以自体骨效果最佳,常首选自体髂骨。

上颌神经高位切断撕脱术用于三叉神经的上颌神经痛治疗。 三叉神经的上颌神经痛,常用手术方法是上颌神经的眶下神经撕脱手术,该方法虽简单、安全可靠,可使疼痛缓解,但由于疼痛的发生可来自该神经的任何一个分支,且术后疼痛再发率高,为了提高眶下神经撕脱术的治疗效果,有作者提出窦内的手术方法,主要是在上颌窦内对眶内段以及眶外段神经的撕脱,其手术效果远较比眶下神经撕脱好。在临床工作中,我们发现不少上颌神

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