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舌下间隙脓肿切开引流术用于舌下间隙脓肿的外科治疗。 舌下间隙位于舌体、口底黏膜与下颌舌骨肌之间。后界为舌根,前界为两侧下颌骨体内侧,下界为下颌舌骨肌,上界是口底黏膜与舌体。整个间隙似马蹄铁形。

从解剖角度又可分为3个间隙,即在前部正中浅层的为舌下肉阜间隙;在深层下颌舌骨肌之上,被舌骨上肌群分为两个部分,皆称为舌颌沟间隙。此间隙的主要结构有舌神经、舌下神经、舌下腺及领下腺

舌根部肿瘤的发病率虽较舌体部为低,但也常见,且良性和恶性者均有。据临床统计,舌根部肿瘤以恶性多见。故本节叙述的舌根部良性肿瘤切除术式的进路也适用于恶性肿瘤。

舌根部在口腔的位置偏后。视野不清,操作不便。敏感的咽反射使病人恶心甚至呕吐,给检查、治疗工作造成困难。舌根部肿瘤还常涉及咽喉,手术后的水肿反应和血肿均会引起呼吸道梗阻,甚至窒息死亡。因此,舌根部良性肿瘤切除手术的成

Korte(1903)首先提出舌下神经与面神经交叉吻合术。这种手术最初用于乳突、腮腺区肿瘤根治性切除术后造成的面神经缺损的即时修复,临床效果比较明确,至少在保持面部表情肌正常张力方面是有效的。但是,由于修复后的面神经神经冲动来源的改变,病人需要通过意念上舌的运动来带动表情肌运动,很多病人尽管经过多年这种特殊训练,仍不能取得理想的效果。最让病人烦恼的是面部运动不和谐。手术遗留的半舌瘫痪,影

四瓣术用于腭裂的修复治疗。 四瓣术亦称四瓣手术,此手术为后推手术的一种,属V-Y缝合改进,改进后仍需切断结扎两侧腭大动脉,但其长度较短,可避免发生黏骨膜瓣坏死。

舌骨下肌皮瓣舌及口底再造术用于舌癌切除后的舌缺损修复。舌骨下肌皮瓣,20世纪80年代由王弘士首先提出,为以甲状腺上动脉为蒂的、带舌骨下肌群的肌皮瓣,用来转移作舌及口底的重建。该皮瓣技术操作简便,血供较丰富,抗感染力较强,又靠近口腔,故成活率较高。

在20世纪70年代前,舌癌切除后的舌缺损修复大多采用简单的直接缝合,以达到消灭创面的目的。曾有用义舌来恢复舌癌切除后的舌功能

舌下腺囊肿是涎腺中较常见的囊肿。囊肿长大时可影响口腔器官功能。故应手术切除。

头颅支架颅颌固定术用于上颌骨骨折的治疗。 Halo Frame亦称Head Frame。这种装置的主要部件有:①头圈(Halo),由不锈钢杆、超轻铝合金方杆(6mm),或丙烯酸酯为材料制成,头围规格不同,但必须使头圈与头颅之间有一定的间隙。有结构复杂的组装式或成品头圈支架(已商品化)供选择,如Irby Head Frame(1955)和Georgia de(1966)设计的“

舌骨下肌皮瓣移植修复舌及口底的重建术用于舌癌切除后的舌缺损修复。舌骨下肌皮瓣,20世纪80年代由王弘士首先提出,为以甲状腺上动脉为蒂的、带舌骨下肌群的肌皮瓣,用来转移作舌及口底的重建。该皮瓣技术操作简便,血供较丰富,抗感染力较强,又靠近口腔,故成活率较高。

在20世纪70年代前,舌癌切除后的舌缺损修复大多采用简单的直接缝合,以达到消灭创面的目的。曾有用义舌来恢复舌癌切除

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