面颈部神经鞘膜瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。 神经鞘膜瘤又称神经鞘瘤、雪旺氏瘤，是来源于神经鞘的神经源性良性肿瘤。头面颈部神经鞘膜瘤多发生于颅神经(如迷走神经、舌神经、舌下神经、面神经、副神经等)、脊神经(如颈丛神经等)，发生于交感神经者少见。

神经鞘膜瘤在临床上常表现为颈侧、颈前三角区、咽旁、舌部的圆形或卵圆形包块，一般生长较慢，病史较长，无痛，质地坚韧呈中等硬度

同科室手术 螺旋状种植体植入术面-舌下神经交叉吻合术埋藏牙拔除术面神经-耳大神经移植术

螺旋状种植体有多种，但植入手术步骤基本相同，现以瑞典Br?nemark系统为例，介绍如下：

手术器械：Brnemark种植体的手术器械主要有动力和钻骨工具两部分。

1.动力部分 包括快速(1500～2000r/min)马达手机及慢速(15r/min)马达手机。

2.钻骨工具(图10.1.4.1.2-2) 球形磨钻，一级裂钻，定向扩大裂

同科室手术 面-舌下神经交叉吻合术埋藏牙拔除术面神经-耳大神经移植术面神经-副神经交叉吻合术

Korte(1903)首先提出面-舌下神经交叉吻合术。这种手术最初用于乳突、腮腺区肿瘤根治性切除术后造成的面神经缺损的即时修复，临床效果比较明确，至少在保持面部表情肌正常张力方面是有效的。但是，由于修复后的面神经神经冲动来源的改变，病人需要通过意念上舌的运动来带动表情肌运动，很多病人尽管经过多年这种特殊训练，仍不能取得理想的效果。最让病人烦恼的是面部运动不和谐。手术遗留的半舌瘫痪，影响语

同科室手术 埋藏牙拔除术面神经-耳大神经移植术面神经-副神经交叉吻合术髂骨游离移植下颌骨再造术

埋藏牙是牙颌生长发育过程中发生的问题，可发生在颌骨的不同部位并以不同的形式阻生埋藏。上颌尖牙、切牙、多生牙多为完全埋藏阻生，上颌第2磨牙多为低位或颊向埋藏，而下颌第3磨牙的阻生中也常发生埋藏阻生的状况，对于埋藏牙的治疗常需行手术拔除。

同科室手术 面神经-耳大神经移植术面神经-副神经交叉吻合术髂骨游离移植下颌骨再造术腮颈联合根治术

耳大神经是来自第2、3颈神经的感觉神经，作为自体移植材料具有取材方便、有一定的长度和较多的神经束，切取后不遗留严重的功能障碍等优点，在口腔颌面部神经缺损修复中是较理想和首选的材料。

同科室手术 面神经-副神经交叉吻合术髂骨游离移植下颌骨再造术腮颈联合根治术颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术

最早记录的面神经-副神经交叉吻合术是由Drobnik(1897)完成的。这种手术的特点和性质与面-舌下神经交叉吻合术基本一样，只是手术遗留的功能障碍没有后者明显。

同科室手术 髂骨游离移植下颌骨再造术腮颈联合根治术颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术前臂尺侧皮瓣移植口底重建术

髂骨游离移植下颌骨再造术用于下颌骨肿瘤的手术治疗。

同科室手术 腮颈联合根治术颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术前臂尺侧皮瓣移植口底重建术腮裂瘘切除术

腮颈联合根治术用于腮腺恶性肿瘤的治疗。

同科室手术 颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术前臂尺侧皮瓣移植口底重建术腮裂瘘切除术颞间隙脓肿切开引流术

颞肌颞筋膜瓣转位面瘫矫正术用于面瘫的治疗。 这个手术是利用颞筋膜使颞肌瓣得到适当延长后，转位到口角和内眦，并与其周围组织固定，通过咀嚼运动使瘫面发生运动。支配颞肌颞筋膜的颞深神经亦来自三叉神经下颌支，修复原理和效果与嚼肌瓣法相似。此法与嚼肌瓣法相比有两大优点：一是组织量大，可以同时整复口角区和眼睑区;二是颞肌颞筋膜瓣下翻后的角度与颧肌的角度相似，其运动方向较嚼肌自然。缺点是颞肌较短，一般

同科室手术 前臂尺侧皮瓣移植口底重建术腮裂瘘切除术颞间隙脓肿切开引流术前臂尺侧游离皮瓣折叠移植上唇重建术

前臂尺侧皮瓣移植口底重建术用于舌癌切除后的舌缺损修复。在20世纪70年代前大多采用简单的直接缝合，以达到消灭创面的目的。曾有用义舌来恢复舌癌切除后的舌功能，但由于膺复体在用于辅助进食及语言等方面，均不方便，未能普及。至20世纪70年代末期，由于颌面整复外科，特别是显微外科的不断发展，为舌癌切除后的重建开辟了一条新的途径。1975年日本的田代英雄提出用胸锁乳突肌复合皮瓣重建舌根部，1977

同科室手术 腮裂瘘切除术颞间隙脓肿切开引流术前臂尺侧游离皮瓣折叠移植上唇重建术腮裂囊肿切除术