很多人对于新生儿臂丛神经损伤这种疾病不是很了解，尽管在日常生活中有很多人患有新生儿臂丛神经损伤，下面介绍新生儿臂丛神经损伤患者怎样护理。
新生儿臂丛神经损伤
臂丛神经是支配上肢的主要神经，可分为、干、束3段，各段均有分枝支配相应的肌肉。臂丛神经行经锁骨与肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下经过，当外力使肋骨喙突间的距离加宽时，臂丛神经受强力牵拉而损伤。分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误;臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。临床表现据损伤的部位而异，以上于麻痹多见，典型表现为:患肢松弛悬重于体侧，不能做外展、外旋及屈肘等活动。新生儿臂丛神经麻痹，对个人、家庭、社会均造成不可估量的损失。
症状体征
1上臂型:患肢下垂，肩不能外展，肘部微屈和前臂旋前。
2前臂型:症状不明显，生后多日才发现。表现患侧手大小鱼际肌萎缩，屈指深肌肌力减弱，常有臂部感觉障碍。如颈交感神经受损，则上睑下垂，瞳孔缩小。
3全臂型:全上肢完全瘫痪，感觉消失。
一发病原因
臂丛损伤多为
①牵拉伤：如上肢被皮带卷入致伤。
②对撞伤：如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤。
③切割伤或枪弹伤。
④挤压伤：如锁骨骨折或肩锁部被挤压。
⑤产伤：分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。
二发病机制
引起臂丛损伤的常见病因及病理机制是牵拉性损伤，成人臂丛损伤大多数约80%继发于摩托车或汽车车祸，如摩托车与汽车相撞，摩托车撞击路边障碍物或大树，驾驶员受伤倒地，头肩部撞击障碍物或地面，使头肩部呈分离趋势，臂丛神经受到牵拉过度性损伤，轻者神经震荡，暂时性功能障碍，重者神经轴突断裂，神经干部断裂，重者可引起5个神经自脊髓发出处断裂，似“拔萝卜”样撕脱，完全丧失功能图2，工人工作时不慎将上肢被机器，皮带或运输带卷入后，由于人体本能反射而向外牵拉可造成臂丛损伤，向上卷入造成下干损伤，方向卷入则造成全臂丛损伤，矿山塌方或高处重物坠落，压砸于肩部，高速运动时肩部受撞击等也可损伤臂丛，新生儿臂丛神经损伤则见于母亲难产时，婴儿体重一般超过4kg，头先露，使用头胎吸引器或使用产钳，致婴儿头与肩部分离，过度牵拉而损伤臂丛，多为不完全损伤。
臂丛损伤也见于肩颈部枪弹，弹片炸伤等火器性贯通伤或盲管伤，刀刺伤，玻璃切割伤，药物性损伤及手术误伤等等，此类损伤多较局限，但损伤程度较严重，多为神经干部断裂，可伴有锁骨下，腋动静脉等损伤，锁骨骨折，肩关节前脱位，颈肋，前斜角肌综合征，原发性或转移至臂丛附近的肿瘤也可压迫损伤臂丛神经。
诊断检查
1、有头位或臀位娩出时过度牵拉史。
2、临床表现
1上臂型:患肢下垂，肩不能外展，肘部微屈和前臂旋前。
2前臂型:症状不明显，生后多日才发现。表现患侧手大小鱼际肌萎缩，屈指深肌肌力减弱，常有臂部感觉障碍。如颈交感神经受损，则上睑下垂，瞳孔缩小。
3全臂型:全上肢完全瘫痪，感觉消失。
治疗方案
1.一般治疗
对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，观察时期一般在3个月左右，在观察期间应特别注意下列问题的处理：
1感觉丧失的保护：对颈5～7性损伤，虽然手的功能基本存在，但拇，食指感觉存在障碍，对手的精细功能也有一定的影响，颈8胸1性损伤，虽拇，食指感觉功能基本存在，但手的功能基本丧失，4～5指感觉也消失，易受进一步损伤如碰伤或烫伤，在失神经支配的皮肤损伤后修复较困难，因此必须保护失神经支配的皮肤，可穿戴防护手套，训练用健手试探接触物体温度的习惯，经常涂用油脂性护肤霜。
2疼痛的治疗：虽然臂丛损伤患者较少发生严重的疼痛，但一旦发生疼痛，治疗也较困难，这种疼痛一般呈灼性痛，在枪弹伤及部分性撕脱伤患者中较多见，取出神经中弹后，切断部分损伤的神经及神经瘤，重接神经是缓解这类疼痛的主要方法，臂丛神经封闭，颈交感神经节封闭及手术切除，以及针灸，各类止痛药物的应用仅短暂缓解疼痛。
3肿胀的防治：臂丛损伤的患者肢体肌肉失去运动功能后，同时失去对肢体静脉的挤压回流作用，特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位，及腋部有瘢痕挛缩，加重肢体静脉回流障碍，因此用三角巾悬吊肢体，经常进行肌肉被动活动，及改变关节位置，解除腋部瘢痕挛缩理疗或手术方法，是防治肢体肿胀的主要方法。
4信心的树立：大多数臂丛损伤后，对一个正处于青春活力追求理想的年轻患者是极其痛苦的，因此，应该给这类患者以高度的同情心，鼓励他们战胜病痛的决心;以高度的责任心在肉体上帮助他们战胜病痛的信心;以高度的进取心去解决臂丛损伤后手功能恢复的难题，使他们重返劳动岗位，真正成为社会大家庭中幸福的成员。
5肌肉及关节囊挛缩的防治：神经损伤后肌肉失去神经营养，发生肌肉萎缩，随着时间的推移，萎缩程度不断加重，终将发生不可逆的肌肉变性，肌组织纤维化，即使神经再生进入终板也无法支配纤维化的肌肉，失去运动功能，故在神经损伤后如何防治肌萎缩治疗中的一个重要环节，目前应用被动活动，电刺激，理疗措施虽有一定延缓作用，但无法阻止肌萎缩进程，由于动力肌的麻痹相应关节失去平衡，处于非功能位，长期必然发生关节囊挛缩给神经再生后功能恢复造成障碍，为此，应注意肢体关节的功能训练，在损伤未恢复前关节功能位的维持十分重要。
6神经营养药物应用的长期性：神经损伤后发生一系列的变性及再生过程，其中关键的变化是神经元细胞在神经轴突再生过程中合成蛋白，磷脂及能量供应的增加，为此需要供应大量的B族维生素维生素Bl，B6，B12等及扩张神经内微血管的药物地巴唑，中药的活血理气方剂也有较好的作用，由于神经再生是个缓慢过程，再生速度为1mm/d，这些药物均应长期应用，神经生长因子NGF类药物虽在实验中有一定的促进神经再生作用，但制剂的生物性能的稳定性，应用方法的可靠性及临床应用的性，均有待探讨。
生儿臂丛神经损伤患者怎样护理。
1.神经营养药物的应用 遵医嘱给予弥可保，地巴唑等药物，由乳母摄人，通过母乳喂养，经乳汁吸收起到治疗的作用，同时加强乳母的营养，以保证足够的乳汁供给。
2.定期肌电检查 肌电检查不利于神经恢复的鉴定，而且肌电刺激有利于神经再生，经3个月康复护理，患儿肩、肘、腕关节活动能力一般都有所增强，手臂支撑力大，肌力增加，证明康复护理是显着的。
新生儿臂丛神经损伤的护理
3.感觉丧失的保护 受损的肢体易受进一步的碰伤或烫伤。在失去神经支配的皮肤损伤后修复较困难，因此，必须保护失去神经支配的皮肤，避免烫压伤。患儿采取平卧位，患肢下垫一软枕，保持各关节于功能位，如肩关节外展45°，肘关节屈曲9°，腕关节背曲。
4.肿胀的护理 臂丛神经损伤的肢体肌肉失去运动功能后，也失去对肢体静脉挤压回流的作用，特别是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位时肿胀更明显。要经常进行肌肉的被动活动及改变关节位置，适当抬高患肢，进行被动牵伸时动作应缓慢，范围逐渐扩大，切忌粗暴，以免引起新的损伤。
5.温水沐浴 每日2次，每次5分钟。温水沐浴可使皮肤血管扩张，血液循环加速;兴奋神经系统;可使肌肉松弛，促进组织代谢，有消肿，解除肌肉痉挛及消除疲劳的作用。抱新生儿至新生儿沐浴室，室温控制在26～28℃，让新生儿仰躺在垫有海绵的小浴缸里，一边淋温水一边给予揉搓。在新生儿沐浴过程中，必须注意观察患儿的呼吸、脉搏、皮肤血管反应。如出现哭吵不安、气促、脉搏显著加快，应及时停止。
6.心理护理 患儿父母有焦虑，忧郁，怨恨的心理状态，他们大的愿望是患儿肢体功能的恢复，不影响以后的生活与工作能力。因此，医护人员要针对心理特点进行疏导，让父母了解臂丛神经损伤的原因，接受事实，并让其观看康复治疗与护理成功的实例，使他们树立信心。对新生儿功能锻炼的手法要轻柔，尽量允许母亲陪住，鼓励母乳喂养。通过抱抱、摸摸、微笑和对新生儿说话进行情感交流，增加患儿的感，依恋感。