老年人便秘是临床常见的复状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。如超过6个月即为慢性便秘。
老年人便秘的病因？
便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。
1.器质性
1肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
2直肠、肛门病变直肠内脱垂、痔疮" 痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
3内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
4系统性疾病硬皮病、红斑狼疮" 红斑狼疮等。
5神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
6肠管平滑肌或神经源性病变。
7结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
8神经心理障碍。
9药物性因素铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病" 帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。
2.功能性
1进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。
2因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
3结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
4腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。
5滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。
6老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。
老年人便秘吃什么好？
1、多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、韭菜、菠菜、桔子、香蕉等。粗纤维可刺激肠壁使肠蠕动加快。
2、多饮水及果汁软化粪便。晨空腹饮加少量食盐的温开水300毫升，其效。
3、炒菜时，适量加入烹调油，可起到润滑肠道之功效。其中的脂肪酸兼有促进肠蠕动之功能，从而使肠道润滑、畅通无阻。
4、多食富含维生素B的食物。如粗粮、酵母、豆类、洋葱头、萝卜等。
5、各类干豆。肠道内的正常细菌可使其发酵、产气，促进肠蠕动。
6、多吃润肠通便的食物。如银耳、蜂蜜、香蕉等。
老年人便秘的治疗？
1.一般治疗
便秘患者需据便秘轻重、病因和类型，采用综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。重视生活治疗，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量，增加饮水量以加强对结肠的刺激，并养成良好的排便习惯，如晨起排便、有便意及时排便，避免用力排便，同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪；需积极调整心态，这些对获得治疗均极为重要。
2.药物治疗
1容积性泻剂主要包括可溶性纤维素果胶、车前草、燕麦麸等和不可溶性纤维植物纤维、木质素等。容积性泻剂起效慢而副作用小、，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好**，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
2润滑性泻剂能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。
3盐类泻剂如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。
4渗透性泻剂常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂**差的便秘患者的较好选择。
5刺激性泻剂包括含蒽醌类的植物性泻药大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。
6促动力剂莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可据情况选用。
3.器械辅助
如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
4.生物反馈疗法
可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期**较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调；而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但。对于盆底功能障碍患者，应选择生物反馈治疗，而不是手术。
5.认知疗法
重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。
6.手术治疗
对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。
总结：老人便秘，首先要养成规律排便的习惯，多喝水，多吃富含粗纤维的食物，适量运动。另外，据体质和病情，可选用缓泻剂，如乳果糖。这是一种渗透性泻药，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内保留足够的水分，软化大便，尤其适用于有肛周疾病的老人。
