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感染HPV后,离宫颈癌还远吗?

发布时间:2020-09-14   来源:温州市中医院  

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感染HPV后,离宫颈癌还远吗?

近日,47岁的叶女士来医院体检,宫颈癌筛查结果报告HPV18阳性,液基细胞学显示:宫颈低度鳞状上皮内病变。妇产科门诊进一步做阴道镜检查及宫颈活检,结果显示:宫颈高度鳞状上皮内病变。


这一结果,让叶女士一家紧张不已,宫颈高度鳞状上皮内病变属于癌前病变,所幸发现及时,收住妇产科行宫颈锥切手术后,顺利出院。


子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内病变,两者病因相同,均为高危型HPV感染所致。

HPV是人乳头瘤病毒的缩写,目前约有160多个HPV型别,与女性生殖道疾病相关的约有40余种。HPV分为低危型与高危型。


低危型HPV感染可引起皮肤疣、肛门-生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。
高危型HPV感染可引起子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的癌前病变,病变可最终发展为浸润性癌 。其中,大部分宫颈癌与HPV16、HPV18型相关。


HPV病毒感染普遍存在,约有80%的妇女一生中将至少获得一种HPV的感染。绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染。约90%的感染可在6-24个月内被机体清除。仅约10%的感染会持续存在,并继而引起子宫颈鳞状上皮内病变。子宫颈鳞状上皮内病变分为低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变。低级别病变与HPV感染相关,并非癌前病变,约90%在两年内消退。高级别病变是宫颈癌的癌前病变,需要积极治疗。因此,感染了HPV并不等于就得了宫颈癌,早期干预可以有效防治宫颈癌的发生。


HPV只选择性感染皮肤和黏膜上皮细胞。HPV感染主要通过性行为传播。生殖道合并细菌、病毒、衣原体等各种微生物的感染,性生活过早、多性伴、多孕多产,均与子宫颈癌发生有关。


预防宫颈癌应该怎么做?

1)避免计划外妊娠,少做或不做人工流产,防止医源性的感染、损伤。 

2)注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后初期应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。 

3)保持外阴干燥。内裤一日一换,洗后注意晾晒消毒。 

4)定期做妇科检查,发现宫颈炎症应积极治疗。 

5)过夫妻生活时要注意性卫生,使用避孕套可以较为有效地预防各种生殖道感染。 

6)注意锻炼身体,注意休息,营养均衡,戒烟戒酒,少吃生冷辛辣食物提升身体免疫力。


目前,可以注射HPV疫苗预防宫颈癌,其中二价和四价的疫苗可以预防约70%的宫颈癌,9价疫苗可预防约90%的宫颈癌。但是,注射了HPV疫苗不等于一定不会得宫颈癌,做好宫颈癌的筛查非常重要,建议有性生活3年以上女性常规行宫颈癌筛查。


建议女性若出现白带异常、性生活后出血、月经紊乱、绝经后阴道流血、阴道排液等症状需及时来医院检查。


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