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四肢主要动脉的血栓栓塞,除有些部位(如上肢腋动脉)常有足够的侧支循环,经过积极的非手术治疗,能够维持充足的血运,可以不需进行手术外;在其他部位一经确诊,不管病肢的侧支循环是否充足,均应考虑手术摘除,以防血栓向远端及近端延伸,使病肢发生不可逆的缺血性变化。尤其在下肢,非手术治疗多不易见效,病肢即使不发生坏疽,也将造成长期的慢性缺血性改变而致残废。手术应越早施行越好,最好在发病6~8小时内;

迷生左肺动脉又称肺动脉悬带(pulmonary artery sling)。系左肺动脉异常起源于右肺动脉,行径在气管与食管之间。可压迫气管及右支气管,并影响气管软骨环的发育。常合并气管环病变。右支气管受压可形成活瓣作用,致呼气困难,可造成右肺过度充气。气管受压严重者,两肺均可过度充气,但通常右侧重于左侧。可合并左上腔静脉、房、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性巨结肠症及胆道闭锁等畸形。多数

腹主动脉瘤切开人造血管置换术用于腹主动脉瘤的治疗。 腹主动脉瘤几乎全由动脉粥样硬化引起,梅毒或真菌感染所致的动脉瘤很少见。内膜增厚、变粗、溃破以及中膜的退行性变,使动脉壁不能耐受血流的不断冲击而逐渐膨胀、凸出,形成动脉瘤。瘤腔内多有血栓形成。一般累及肾动脉平面以下到分叉部的腹主动脉,有时也波及到髂总动脉。病人可全无症状,也可有腹部胀满、隐痛等主诉,有的自己发现搏动性包块。病变呈进展性,有

四肢主要动脉的血栓栓塞,除有些部位(如上肢腋动脉)常有足够的侧支循环,经过积极的非手术治疗,能够维持充足的血运,可以不需进行手术外;在其他部位一经确诊,不管病肢的侧支循环是否充足,均应考虑手术摘除,以防血栓向远端及近端延伸,使病肢发生不可逆的缺血性变化。尤其在下肢,非手术治疗多不易见效,病肢即使不发生坏疽,也将造成长期的慢性缺血性改变而致残废。手术应越早施行越好,最好在发病6~8小时内;

1.病人有严重外伤、大面积烧伤、大出血、严重感染或伴有休克、脱水等紧急情况,为了迅速建立各种液体和抢救药物的输注通道,而静脉穿刺不成功或不能保证输液速度者,应立即行静脉切开术。2.在大手术时,静脉穿刺有困难或输注速度不良者。

腹主动脉和髂动脉狭窄在我国虽远不如西方国家那样普遍,仍然是血管外科常见疾病之一。本病绝大部分由动脉粥样硬化引起,其累及的范围有一定规律性,最多见于腹主动脉肾下段、可累及双侧髂总动脉及髂内动脉;髂外动脉较少受累或只是在起始段1~2cm内受累。但本病往往呈进展性,可引起腹主动脉分叉附近闭塞,也可向远端蔓延到髂外动脉、股总动脉和股浅动脉甚至腘动脉,只留下股深动脉作为下肢的主要供应血管。幸运的是

这一手术是从静脉腔修复动脉裂口,以消灭动静脉瘘,并保持动脉管腔的通道。方法比较简单,又不需分离瘤囊,可以避免损伤侧支血运,常可使动静脉瘘治愈,很少造成术后伤肢的慢性缺血征象,对于瘘孔不大而动脉壁健全者是很满意的方法。

血栓摘除术适用于髂、股静脉广泛性的血栓形成,(临床表现病肢严重肿胀、发绀、发凉、剧痛,严重者可发生寒战、坏疽甚至休克,轻者仅见病肢显著水肿)。手术须在发病的早期,大约12~48小时内,血栓尚未与静脉壁粘连和远段静脉尚无广泛性血栓形成之前施行。

腹腹主动脉-肾动脉旁路术是治疗肾血管性高血压最早应用的方法,也是适用于多种肾动脉狭窄病变最广泛应用的术式。自20世纪50年代应用这一手术技术后,不到10年时间,Poutasse(1955)、DeBakey(1956)、Morris(1960)等在他们各自的报道中总结了百例以上的经验。1962年我国熊汝成等也首次报道了这类手术的成功经验,以后各地也都相继开展了此项手术,至目前已成为治疗肾血

静脉性血管瘤也是眶内常见的良性肿瘤,发病年龄跨度较大,但主要见于青少年患者。静脉性血管瘤以内上象限相对好发,导致眼球前突并向外下移位。眶前部者可触及边界不规则的软性肿块。该瘤与体循环沟通,因而有一定体位性。静脉性血管瘤可由于瘤壁破裂出血或导血管栓塞,导致急性疼痛和高眶压症状,临床须紧急处理。诊断须做影像检查,包括B超、CT或MRI,发现钙化具有提示诊断价值。治疗以手术为主,预后较好。

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