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颈内静脉移植、肠系膜上静脉下腔静脉H形分流术用于门静脉高压症的手术治疗。 门静脉高压症是由于门静脉系统的血流受到阻碍的结果。临床主要表现为充血性脾大、脾功能亢进,胃底及食管静脉曲张,曲张的静脉破裂后发生大量呕血,可危及生命。此外还可引起腹水。

肠系膜上静脉下腔静脉分流术:分侧侧分流及端侧分流术两种,端侧分流术又可分腔静脉端与肠系膜上静脉侧做吻合和肠系膜上静脉的端与下腔静

神经移位修复术(transpositionofnerve)是指受损神经近端破坏严重无法采用其他方法修复时,通过手术,将另一正常神经切断,将其近端与受损神经远端进行修复吻合,使之获得功能代偿。这种手术要求以运动神经修复运动神经损伤,以感觉神经修复感觉神经损伤,这样可最大限度地确保神经再生,重建正常功能支配;另外,也要求在供体神经的选择上要考虑到尽量减轻因供区神经缺失而造成的功能缺失。

同时侵犯颅腔和鼻窦、鼻腔的颅鼻部肿瘤(颅鼻沟通瘤),按其起源分为颅源型、鼻源型和骨源型。颅源型肿瘤中以脑膜瘤和神经纤维瘤为主。鼻源型中除少数血管纤维瘤和感觉神经细胞瘤外,多系恶性肿瘤,且多属原发性,极少由它处转移而来。骨源型指真正起源于骨组织的肿瘤,良性居多,包括骨瘤、软骨瘤、成骨细胞瘤、脊索瘤和骨化性纤维瘤等,少数为恶性,如骨肉瘤。颅鼻沟通瘤因同时累及颅内、鼻窦和鼻腔,有时还延及眶内,

颈外动脉-海绵窦瘘很少见。Edward 1977年收集文献中仅见36例。Hayes(1963)认为,颈外动脉海绵窦瘘的主要供血动脉(在海绵窦前部者多来自眶下动脉分支,后部者多来自咽升动脉,亦可通过与眼动脉的吻合供血。由外伤所引起者较少,多半由颈外动脉的脑膜支自发破裂形成。或因海绵窦内的颈内动脉分支破裂后,借与颈外动脉脑膜支的侧支循环来供血。供血亦可来自椎动脉的脑膜支。此症发展缓慢,多在成

立体定向吸引手术为应用立体定向仪定位、钻孔、脑内穿刺置入吸管吸除脑内血肿的方法。吸除血肿的方法有用空注射器徒手抽吸(只能吸除血肿液化之部分)和为能吸除血肿用阿基米德钻及CUSA等。由于本法病人负担较轻,适用于年老体衰、合并症多的高血压脑出血病人。但因为是一种立体定向手术,需立体定向仪及CUSA或阿基米德钻等特殊设备和专门技术。

同时侵犯颅腔和鼻窦、鼻腔的颅鼻部肿瘤(颅鼻沟通瘤),按其起源分为颅源型、鼻源型和骨源型。颅源型肿瘤中以脑膜瘤和神经纤维瘤为主。鼻源型中除少数血管纤维瘤和感觉神经细胞瘤外,多系恶性肿瘤,且多属原发性,极少由它处转移而来。骨源型指真正起源于骨组织的肿瘤,良性居多,包括骨瘤、软骨瘤、成骨细胞瘤、脊索瘤和骨化性纤维瘤等,少数为恶性,如骨肉瘤。颅鼻沟通瘤因同时累及颅内、鼻窦和鼻腔,有时还延及眶内,

自1967年Yasargil和Donaghy开创颞浅动脉-大脑中动脉吻合术以治疗脑缺血疾病以后,各种形式的颅外-颅内动脉吻合术层出不穷,计有数10种之多,各有其优缺点。1982年Sundt首先报告这种手术方式。

本手术是1967年Donaphy和Yasargil首先用来治疗缺血性脑血管病并取得了良好的效果。

在颅脑开放性损伤中尤其是火器性损伤后,由于清创术的需要,术后往往遗有不同范围的颅骨缺损。在闭合伤中也常因脑肿胀严重不得不行去骨瓣减压术。术后遗留较大的颅骨缺损。对直径在3cm以内的骨缺损常不产生不适症状,一般不需做成形术,而直径在3cm以上者,均宜施行颅成形术。颅成形术的目的:①避免脑的再次损伤。②治疗颅骨缺损综合征。③为了整形。在修复材料上,以往曾用过自体的肋骨、髂骨或同种异体骨,现已

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