可经由神经外科、耳鼻喉科、与整行外科的科际合作，进行合併颅腔与颜面的手术(颅颜手术)，来治疗上述同时侵犯颅腔与颜面的颅底病灶。

同科室手术 颅底区肿瘤手术开颅血肿清除术拉特克颊裂囊肿手术颅骨凹陷骨折整复术

同科室手术 开颅血肿清除术拉特克颊裂囊肿手术颅骨凹陷骨折整复术眶内和颅眶部肿瘤切除术

分为成形骨瓣开颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两种方法，为常规开颅术式。

同科室手术 拉特克颊裂囊肿手术颅骨凹陷骨折整复术眶内和颅眶部肿瘤切除术立体定向颅内血肿清除术

Rathke裂囊肿是一种先天性囊肿，来源于胚胎颅咽管的残余上皮细胞。在胚胎4周时，原口上方外胚胎层细胞向上凸出形成Rathke囊，在胚胎7周前闭合而成颅咽管，其前壁形成垂体陷凹，以后发育成垂体前叶;后壁细胞增生较少，发育成垂体中叶。Shanklin(1949)在100例正常尸检中发现22例于这两种组织间残存腔隙，其中13例形成小囊肿，储有囊液而无临床症状，将其称为Rathke裂。此后陆续

同科室手术 颅骨凹陷骨折整复术眶内和颅眶部肿瘤切除术立体定向颅内血肿清除术颅骨成形术

闭合性颅脑损伤中约20%可见颅骨骨折，其中约3/4为颅盖骨折，1/4为颅底骨折，在颅盖骨折中凹陷性骨折占28.6%。绝大多数的凹陷性骨折为颅骨全层断折后陷入，有的呈整片陷入，但较多的是呈大小不等的碎片陷入。陷入骨折片周边的骨折线呈环形或呈放射状。婴儿颅骨质软，可产生看不到骨折线的乒乓球样凹陷。凹陷骨折的深度在1cm以内者一般多无硬脑膜裂伤，称为单纯性凹陷骨折，在伤后不必急诊手术，需要手术

同科室手术 眶内和颅眶部肿瘤切除术立体定向颅内血肿清除术颅骨成形术眶距增宽颅内、外途径矫治术

限于眶内的肿瘤多由眼科处理，也可由神经外科切除。同时分布于颅腔和眼眶并相连的颅眶部肿瘤(颅眶沟通瘤)则应由神经外科或神经外科和眼科联合处理。关于颅眶部肿瘤的分类，目前尚未统一，国内学者一般按肿瘤原发部位分为眶源型、颅源型和转移型。眶源型肿瘤主要是脑膜瘤、皮样囊肿、血管瘤、神经鞘瘤和泪腺混合瘤等；颅源型肿瘤则以脑膜瘤、神经鞘瘤和胶质瘤多见。

同科室手术 立体定向颅内血肿清除术颅骨成形术眶距增宽颅内、外途径矫治术立体定向脑内病变活检术

高血压动脉硬化引起的脑出血，许多年来仍有争论的问题是外科手术的适应证与禁忌证、手术的时机与手术方法。深昏迷的丘脑内出血或脑干内出血术后死亡率可高达60%～80%。但对这些危重病人若能早期手术，不但可挽救病人生命，而且脑功能还可得到一定的改善，常规开颅手术清除血肿并无技术性困难，但危重病人由于手术危险大，许多病人的家属不愿意接受手术，还有许多医师认为深昏迷状态是手术禁忌证。多年来人们试图寻

同科室手术 颅骨成形术眶距增宽颅内、外途径矫治术立体定向脑内病变活检术颅骨胆脂瘤切除术

在颅脑开放性损伤中尤其是火器性损伤后，由于清创术的需要，术后往往遗有不同范围的颅骨缺损。在闭合伤中也常因脑肿胀严重不得不行去骨瓣减压术。术后遗留较大的颅骨缺损。对直径在3cm以内的骨缺损常不产生不适症状，一般不需做成形术，而直径在3cm以上者，均宜施行颅成形术。颅成形术的目的：①避免脑的再次损伤。②治疗颅骨缺损综合征。③为了整形。在修复材料上，以往曾用过自体的肋骨、髂骨或同种异体骨，现已

同科室手术 眶距增宽颅内、外途径矫治术立体定向脑内病变活检术颅骨胆脂瘤切除术眶距增宽颅底下截骨矫正术

同科室手术 立体定向脑内病变活检术颅骨胆脂瘤切除术眶距增宽颅底下截骨矫正术立体定向脑内金属异物摘除术

颅内任何占位病变，无论是肿瘤性的还是非肿瘤性的，大都需要做出病理学判断。明确的病理学诊断是神经外科医师决定如何治疗、是否手术的依据，也是确定放疗和化疗的先决条件。借助脑立体定向仪，可在手术侵袭很小的情况下，准确获得脑内病变组织，尤其是脑内小病灶，从而明确其病理性质，进行正确的治疗。目前，立体定向活检术已得到广泛应用。

普通X线定位的立体定向活检术，神经系统并发症(脑室造

同科室手术 颅骨胆脂瘤切除术眶距增宽颅底下截骨矫正术立体定向脑内金属异物摘除术颅骨骨膜窦切除术