单独腔静脉损伤报道很少，多合并动脉损伤。上腔静脉或下腔静脉在心包内发生破裂时，都无例外的形成急性心脏压塞，手术前往往诊断为心脏创伤。腔静脉损伤大多由穿透伤引起，伤后失血量大，延误诊断和处理时病死率较高。但是根据损伤类型、部位和裂口大小不同，出血量和速度有较大差异。1974年Mattox报道上腔静脉损伤的病死率为40%，膈上段下腔静脉损伤的病死率为17%。

同科室手术 腹主动脉-肾动脉再吻合术或组织片移植修补术介入性血管栓塞术人工血管植入术人造瓣膜瓣周漏修补术

同科室手术 介入性血管栓塞术人工血管植入术人造瓣膜瓣周漏修补术锁骨下动脉损伤修复术

介入性血管栓塞术，又称超选择性动脉内栓塞术(superselective intra-arterial embolization)，是介入性血管内治疗技术的一种。这种技术是在20世纪50年代导管技术的基础上发展起来的一项新的诊断治疗技术。随着X线影像技术的发展，特别是70年代出现了计算机数字减影造影技术，医生在荧光屏下可以将特制导管放入几乎是任何病变区的小动脉内，因而使造影区血管显像更清

同科室手术 人工血管植入术人造瓣膜瓣周漏修补术锁骨下动脉损伤修复术乳房内动脉-冠状动脉搭桥术

同科室手术 人造瓣膜瓣周漏修补术锁骨下动脉损伤修复术乳房内动脉-冠状动脉搭桥术建立体外循环

人造瓣膜瓣周漏是瓣膜置换术后一种严重的并发症。早年的资料，二尖瓣置换术的发生率为9%，主动脉瓣置换术为13%。目前，瓣周漏的发生率已降至1%以下。

瓣周漏发生的原因，主要由于手术操作技术不当，如针距过宽，打结不牢或线结脱开，缝线割裂瓣环所引起。瓣膜黏液样变性或钙化灶清除不彻底，是促使瓣周漏发生的一个因素。此外，人造瓣膜心内膜炎也是瓣周漏的常见原因。主动脉瓣区瓣周漏可发生

同科室手术 锁骨下动脉损伤修复术乳房内动脉-冠状动脉搭桥术建立体外循环上腔静脉切除人造血管置换术

主动脉弓及其分支的破裂可发生于穿透伤，亦可见于胸部钝性伤。钝性伤中右无名动脉最多见，左颈总动脉的钝性损伤则很少见。

同科室手术 乳房内动脉-冠状动脉搭桥术建立体外循环上腔静脉切除人造血管置换术套入缝合术

内乳动脉内径约2～3mm，与冠状动脉内径近似，其远端与冠状动脉病变远端做吻合，可形成良好的旁路通道，改善心肌的血供。与大隐静脉血管桥相比，内乳动脉作为血管桥的优点有：①带蒂的内乳动脉能根据生理需要调节血流量;②内乳动脉能产生较多前列腺素，后者有扩张血管和抗血小板聚积作用;③内乳动脉发生粥样硬化机会少，因而远期通畅率高。

由于内乳动脉长度受限和管腔较小，所以常与大隐静脉血

同科室手术 建立体外循环上腔静脉切除人造血管置换术套入缝合术上腔静脉外肿瘤切除术

体外循环建立手术是人体手术的一部分，对医学的运用较高，需要体内手术科与体外手术科的结合才能达到顺利的通过手术。

同科室手术 上腔静脉切除人造血管置换术套入缝合术上腔静脉外肿瘤切除术外伤性动静脉瘘闭塞性手术

上腔静脉固定于上纵隔内，在气管和右主支气管的前方，其周围有许多淋巴结。上腔静脉外部病变的压迫、包绕或本身的疾患可以引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。Hunter于1957年首先描述了这种情况，并称之为上腔静脉综合征。

同科室手术 套入缝合术上腔静脉外肿瘤切除术外伤性动静脉瘘闭塞性手术升主动脉-腹主动脉旁路移植术

1978年Lauritzen报道了套入缝合法，取得良好效果，以后不断改进缝合方法，现已广泛应用于临床，其成功率与端端缝合术近似。套入缝合的血管必须是正常的，且有足够的长度，以供套接。此外，套入缝合的两条血管的外径必须相仿，不能差异太大。

同科室手术 上腔静脉外肿瘤切除术外伤性动静脉瘘闭塞性手术升主动脉-腹主动脉旁路移植术吻合血管冲洗法