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上腔静脉综合征是由于各种原因所致的上腔静脉血流完全梗阻或部分梗阻，致头、颈部及上肢静脉回流障碍，出现颜面、颈部和上肢肿胀、发绀，静脉压升高，伴有呼吸道，甚至神经系统症状的一组临床征候群。上腔静脉梗阻综合征最早是在1757年由William Hunter描述为梅毒性主动脉瘤的一种并发症。按上腔静脉综合征病原分为良性和恶性两大类，90%以上由恶性肿瘤所致。
上腔静脉梗阻的病
动、静脉结扎术四头结扎和瘤囊切除术当侧支血运充足时，结扎动、静脉并完全切除瘤囊是有效和较安全的手术。手术后极少发生坏疽，但常造成慢性缺血而影响肢体的功能。因此，这种手术最适宜于治疗较小而不重要的动静脉瘘或动静脉瘤。
1974年Frantz首先采用升主动脉-肾动脉以下腹主动脉或股动脉做长段人造血管移植术，治疗胸腹主动脉广泛病变的多发性大动脉炎，取得较好效果。
胸腹段主动脉长段狭窄，在胸主动脉段无正常管壁可供吻合，可采用升主动脉-腹主动脉转流术。
对主要动脉损伤的治疗原则，主要是恢复动脉的连续性。受伤的动脉越早修复越好，最好在伤后6～8小时内施行。时间的延迟将大大增加远段血管内血栓形成或感染的机会，从而减低恢复血运的可能性。但是如果远段血管不通畅，即使时间较长，甚至超过20小时，修复手术仍有成功的可能。
胸主动脉伤平时多见于闭合性损伤，战时多为穿透伤。发生率为6%～10%，美国交通事故中胸主动脉破裂发生率占胸部伤的15%左右。闭合性损伤中80%以上发生在主动脉峡部，其次约5%～20%位于升主动脉起始部，这两部位较为固定，因此在受到暴力或骤然减速冲击后易破裂，少数病例还可发生一处以上撕裂伤。撕裂程度轻重不一，多为横行裂口，可全层破裂，亦可为内膜、中层断裂而剩下外层及胸膜暂时维持血流，随之形
外伤是后天性动、静脉瘘的主要原因，如枪伤、刺伤、割伤使同在一个鞘内的动、静脉同时受到损伤，造成动、静脉之间的异常沟通。少数病例可因挫伤、挤压伤及粉碎性骨折引起多个通道的广泛性动、静脉异常交通。外伤性动、静脉瘘的发生部位以四肢多见，下肢占50%，其次是肱动脉、颈总动脉和锁骨下动脉与其相应静脉之间的动、静脉瘘。外伤性动、静脉瘘呈动、静脉之间单纯瘘口者少见，绝大多数合并动脉侧外伤性动脉瘤或静脉
主动脉弓综合征按照分类属于Ⅰ型大动脉炎。临床症状是大脑和上肢缺血所引起的一系列表现，其轻重程度与阻塞部位、范围以及侧支循环有关。据统计左锁骨下动脉发病率最高，约占49%，依次为无名动脉(16%)、左颈总动脉(14.8%)、右锁骨下动脉(14.3%)和右颈动脉(5.8%)。
有的作者根据脑部症状将此型的经过又分为4个亚型：
1、无症状型。
采用下腔静脉阻断的方法，可以防止出现致死性大块栓塞或反复出现非致死性栓塞。下腔静脉结扎术这种术式缺点较大，如手术的危险性较大，腔静脉阻断后静脉回流减少，影响心输出量以及易出现下肢肿胀、淤血及皮肤溃疡等手术后并发症。因此，目前已极少采用此方法。下腔静脉置网术或安置特制的伞式滤器为目前广泛采用的方法。安置静脉滤器的优点为既能防止较大栓子脱落引起致死性栓塞，又不致明显影响静脉回流，并发症也较少
小隐静脉在小腿后侧皮下组织内上行，至腘窝横纹下进入深筋膜，再继续上行，在腘窝横纹上2～3cm处进入腘静脉。在腘窝横纹上2～3cm处作一长约5cm的横切口。切开深筋膜后，结扎、切断进入小隐静脉的各分支，找到小隐静脉进入腘窝静脉的汇合处。腘静脉外侧有胫神经，内侧有腘动脉，应避免损伤。分离小隐静脉后，在近心端作高位结扎和切断。远心端同大隐静脉一样进行分段结扎和抽除。
